Hace más de 20 años, comenzó en el mundo una epidemia de la enfermedad viral más terrible e incomprensible de nuestro tiempo, el SIDA. Su contagiosidad, rápida propagación e incurabilidad le han valido a la enfermedad la fama de la "plaga del siglo XX".
Hace más de 20 años, comenzó en el mundo una epidemia de la enfermedad viral más terrible e incomprensible de nuestro tiempo, el SIDA. Su contagiosidad, rápida propagación e incurabilidad le han valido a la enfermedad la fama de la "plaga del siglo XX".
Historia de origen
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El virus de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA), causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), es una enfermedad mortal para la que actualmente no existe cura.
Algunos científicos creen que el virus del VIH se transmitió de los monos a los humanos alrededor de 1926. Investigaciones recientes indican que una persona adquirió este virus en África occidental. Hasta la década de 1930, el virus no se manifestó de ninguna manera. En 1959, un hombre murió en el Congo, y una investigación médica posterior, que analizó su historial médico, indicó que posiblemente se trataba de la primera muerte por SIDA registrada en el mundo. En 1969, se registraron los primeros casos de una enfermedad con síntomas de SIDA entre las prostitutas en los Estados Unidos. Entonces los médicos no les prestaron especial atención, considerándolos una forma rara de neumonía. En 1978, los homosexuales en Estados Unidos y Suecia, así como los hombres heterosexuales en Tanzania y Haití, mostraron síntomas de la misma enfermedad.
Y solo en 1981, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) anunció la detección de una nueva enfermedad en jóvenes homosexuales en Los Ángeles y Nueva York. En los Estados Unidos, se han identificado alrededor de 440 portadores del virus del VIH. Aproximadamente 200 de estas personas han muerto. Dado que la mayoría de los pacientes eran homosexuales, la nueva enfermedad se llamó "Inmunodeficiencia relacionada con los homosexuales" (GRID) o "Cáncer homosexual" (Un cáncer gay).
El 5 de junio de 1981, un científico estadounidense del Centro para el Control de Enfermedades, Michael Gottlieb, describió por primera vez una nueva enfermedad que afecta profundamente al sistema inmunológico. Un análisis exhaustivo llevó a los investigadores estadounidenses a la conclusión de la presencia de un síndrome previamente desconocido, que en 1982 se denominó Síndrom de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) - síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Al mismo tiempo, el SIDA se denominó la enfermedad de las cuatro "H", después de las letras mayúsculas de las palabras en inglés: homosexuales, hemofílicos, haitianos y heroína, destacando así los grupos de riesgo de la nueva enfermedad.
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La inmunodeficiencia (inmunidad disminuida), que padecían los pacientes con SIDA, se encontraba anteriormente solo como un defecto congénito de los recién nacidos prematuros. Los médicos encontraron que en estos pacientes, la disminución de la inmunidad no era congénita, sino que se adquiría en la edad adulta.
En 1983, el científico francés Montagnier estableció la naturaleza viral de la enfermedad. Encontró un virus en un ganglio linfático extraído de un paciente con sida, y lo llamó LAV (virus asociado a la linfadenopatía).
El 24 de abril de 1984, el director del Instituto de Virología Humana de la Universidad de Maryland, Dr. Robert Gallo, anunció que había encontrado la verdadera causa del SIDA. Logró aislar el virus de la sangre periférica de pacientes con SIDA. Aisló un retrovirus llamado HTLV-III (virus linfotrópico T humano tipo III). Se encontró que estos dos virus eran idénticos.
En 1985, se descubrió que el VIH se transmite a través de los fluidos corporales: sangre, semen, leche materna. En el mismo año, se desarrolló la primera prueba del VIH, sobre la base de la cual la sangre donada y sus preparaciones comenzaron a probarse para el VIH en los EE. UU. Y Japón.
En 1986, el grupo de Montagnier anunció el descubrimiento de un nuevo virus llamado VIH-2 (VIH-2). Un estudio comparativo de los genomas del VIH-1 y el VIH-2 ha demostrado que, en términos evolutivos, el VIH-2 está lejos del VIH-1. Los autores sugirieron que ambos virus existían mucho antes de la epidemia moderna del SIDA. El VIH-2 se aisló por primera vez en 1985 de pacientes con SIDA en Guinea-Bissau y las islas de Cabo Verde. Los estudios han demostrado que las enfermedades causadas por el VIH-2 y el VIH-1 son infecciones independientes, ya que existen diferencias en las características de los patógenos, la clínica y la epidemiología.
En 1987, la Organización Mundial de la Salud aprobó el nombre del agente causante del SIDA - "virus de inmunodeficiencia humana" (VIH, o en la abreviatura inglesa VIH).
En 1987, se estableció el Programa Mundial contra el SIDA de la OMS y la Asamblea Mundial de la Salud adoptó la estrategia mundial contra el SIDA. Ese mismo año, en varios países, se introdujo en el tratamiento de pacientes el primer fármaco antivírico, azidotimidina (zidovudina, retrovir).
Debe enfatizarse que el VIH y el SIDA no son sinónimos. El SIDA es un concepto más amplio y significa deficiencia de inmunidad. Esta condición puede ocurrir como resultado de una variedad de razones: en enfermedades crónicas debilitantes, exposición a la energía de la radiación, en niños con defectos en el sistema inmunológico y en pacientes ancianos con involución de la defensa inmunológica, algunos medicamentos y fármacos hormonales. Actualmente, el nombre SIDA se utiliza para referirse a solo una de las etapas de la infección por VIH, a saber, su etapa manifiesta.
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La infección por VIH es una nueva enfermedad infecciosa que fue nombrada antes del descubrimiento de su patógeno como síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). La infección por VIH es una enfermedad infecciosa antropónica progresiva con un mecanismo de infección por contacto sanguíneo, que se caracteriza por un daño específico al sistema inmunológico con el desarrollo de una inmunodeficiencia grave, que se manifiesta en infecciones secundarias, neoplasias malignas y procesos autoinmunes.
La fuente de la infección por VIH es una persona con SIDA o un portador de virus asintomático. El principal mecanismo de transmisión de infecciones es el contacto sanguíneo. La enfermedad se transmite por contacto sexual, especialmente homosexuales; de una madre infectada a un niño durante el embarazo a través de la placenta, durante el parto, durante la lactancia materna de la madre al feto; a través de navajas y otros objetos perforadores y cortantes, cepillos de dientes, etc. Los epidemiólogos del VIH no permiten la existencia de vías de transmisión aérea y fecal-oral, ya que la excreción del VIH con esputo, orina y heces es muy insignificante, y el número células susceptibles en el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio.
También existe una vía de transmisión artificial: durante las manipulaciones médicas y de diagnóstico por la penetración del virus a través de piel dañada, membranas mucosas (transfusión de sangre y sus preparaciones, trasplante de órganos y tejidos, inyecciones, operaciones, procedimientos endoscópicos, etc.), inseminación artificial, con la administración intravenosa de medicamentos, realizando diversos tipos de tatuajes.
El grupo de riesgo incluye: homosexuales pasivos y prostitutas, que tienen más probabilidades de dañar las membranas mucosas en forma de microfisuras. Entre las mujeres, el principal grupo de riesgo son los drogadictos que se inyectan drogas por vía intravenosa. Entre los niños enfermos, 4/5 son niños cuyas madres tienen SIDA, están infectadas por el VIH o pertenecen a grupos de riesgo conocidos. El segundo lugar más frecuente lo ocupan los niños que han recibido transfusiones de sangre, el tercero, los pacientes con hemofilia, el personal médico que tiene contacto profesional con sangre y otros fluidos biológicos de pacientes infectados por el VIH.
El virus de la inmunodeficiencia puede existir en el cuerpo humano durante diez a doce años sin mostrarse de ninguna manera. Y muchas personas no prestan la debida atención a los signos iniciales de su manifestación, tomándolos por síntomas de otras enfermedades, a primera vista, no peligrosas. Si no comienza el proceso de tratamiento a tiempo, comienza la etapa final del VIH - SIDA. El virus de la inmunodeficiencia puede convertirse en la base del desarrollo de otras enfermedades infecciosas. Junto con el riesgo de desarrollar SIDA, aumenta el riesgo de otras enfermedades infecciosas.
Síntomas
Fiebre durante más de 1 mes, diarrea durante más de 1 mes, pérdida de peso inexplicable del 10% o más, neumonía prolongada, recurrente o que no responde al tratamiento estándar, tos persistente durante más de 1 mes, enfermedades víricas, bacterianas, parasitarias recurrentes y prolongadas, sepsis, inflamación de los ganglios linfáticos dos o más grupos durante 1 mes, encefalitis subaguda, demencia en personas previamente sanas.
La última etapa, el SIDA, se desarrolla en tres formas clínicas: onco-SIDA, neuro-SIDA y SIDA-infeccioso. El onco-SIDA se manifiesta por el sarcoma de Kaposi y el linfoma cerebral. El neuro-SIDA se caracteriza por una variedad de lesiones del sistema nervioso central y nervios periféricos. En cuanto al sida infeccioso, se manifiesta en numerosas infecciones.
Con la transición del VIH a la etapa final, el SIDA, los síntomas de la enfermedad se vuelven más pronunciados. Una persona está empezando a verse afectada cada vez más por diversas enfermedades como la neumonía, la tuberculosis pulmonar, el virus del herpes y otras enfermedades llamadas infecciones oportunistas. Son ellos los que conducen a las consecuencias más nefastas. En este momento, el virus de la inmunodeficiencia se convierte en una enfermedad grave. Sucede que la condición del paciente es tan grave que la persona ni siquiera puede levantarse de la cama. En la mayoría de los casos, estas personas ni siquiera están sujetas a hospitalización, sino que están en casa bajo la supervisión de personas cercanas a ellas.
Diagnóstico
El principal método de diagnóstico de laboratorio de la infección por VIH es la detección de anticuerpos contra el virus mediante inmunoensayo enzimático.
Tratamiento
En la etapa actual de desarrollo de la medicina, no existe ningún fármaco que pueda curar completamente esta enfermedad. Sin embargo, con el inicio oportuno del tratamiento del VIH, es posible posponer durante mucho tiempo el momento de la transición del virus de la inmunodeficiencia al desarrollo del SIDA y, en consecuencia, prolongar una vida más o menos normal del paciente.
Ya se han desarrollado regímenes de tratamiento que pueden ralentizar significativamente el desarrollo de la enfermedad, y dado que la infección avanza en la mayoría de los casos durante mucho tiempo, se puede esperar que se creen agentes terapéuticos efectivos durante este tiempo.
