Investigadores de Israel y Estados Unidos han demostrado que la musicoterapia puede aliviar el dolor posoperatorio en pacientes con enfermedades de la columna de forma más eficaz que los medicamentos.
Según las estadísticas, solo en los Estados Unidos, más de cinco millones de personas padecen enfermedades de la columna. En algunos casos, requieren intervención quirúrgica, pero a menudo tales operaciones se complican por dolores específicos: las vías aferentes de la nocicepción pasan a través de la médula espinal. Dichos pacientes se ven obligados a someterse adicionalmente a un curso de rehabilitación, que incluye tomar analgésicos, controlar la función respiratoria y el estado neurovascular. Además, en el contexto del dolor, la ansiedad puede aumentar y pueden desarrollarse depresión e hipocondría. Por lo tanto, además de la atención médica, las personas que se han sometido a una cirugía de columna a menudo necesitan ayuda psicológica.
La musicoterapia se considera una de las áreas de dicha asistencia que pueden influir en la rehabilitación postoperatoria. Consiste en la escucha o ejecución controlada de diversas composiciones musicales con el fin de expresar y modular estados emocionales. Investigaciones anteriores han demostrado que escuchar música con regularidad también puede reducir la ansiedad y el dolor. Sin embargo, las posibilidades de la musicoterapia en la rehabilitación de pacientes con enfermedades de la columna no se han estudiado lo suficiente. Además, no está claro si el efecto es diferente al uso de música en vivo y grabaciones de audio.
En el nuevo trabajo, especialistas del Mount Sinai Medical Center y el Louis Armstrong Music Center realizaron un experimento con 60 pacientes que se sometieron a espondilodesis anterior, posterior o combinada (fusión vertebral con un injerto). Los autores dividieron a los voluntarios en dos grupos: dentro de las 72 horas posteriores a la cirugía, ambos recibieron atención estándar. Además, los participantes del grupo experimental se sometieron a una sesión individual de 30 minutos de musicoterapia, durante la cual escucharon composiciones en vivo, cantaron y tocaron ritmos para relajación o catarsis, y también practicaron la visualización y el control de la respiración bajo la guía de psicoterapeutas.
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Nivel de dolor subjetivo antes y después del experimento en los grupos de control y experimental / © John F. Mondanaro et al., The American Journal of Orthopaedics, 2017
Luego, todos los sujetos calificaron el dolor en una escala de diez puntos, completaron la escala de kinesiofobia (miedo al movimiento), las escalas de depresión y ansiedad. Los resultados mostraron que después de una sesión de musicoterapia, el nivel subjetivo de dolor en el grupo experimental disminuyó en promedio en más de un punto (de 6,20 a 5,09) en comparación con el inicio del experimento. En el grupo de control, el indicador en el momento de la prueba aumentó: de 5,20 a 5,87 puntos. Los niveles de ansiedad, depresión y kinesiofobia en ambos grupos cambiaron de manera insignificante. Según los autores, fue posible lograr mejoras en el grupo experimental, entre otras cosas, gracias a un enfoque personalizado.
“El dolor es un fenómeno subjetivo y personal y requiere una actitud individual. Los musicoterapeutas certificados y con licencia pueden adaptar el programa de tratamiento a las preferencias y la experiencia del dolor del paciente”, dijo la coautora del estudio Joanne Loewy.
Artículo publicado en The American Journal of Orthopaedics.
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Denis Strigun
