Hasta el 80% de los pacientes que acuden a ver a un médico llaman síntomas ficticios. Les parece que están enfermos, pero de hecho están sanos, dijo el psiquiatra Andrei Berezantsev. Hay cifras similares en la investigación científica. Por ejemplo, en el trabajo del científico noruego Holger Ursin se dice que entre el 25 y el 60% de los síntomas informados por los pacientes "no tienen una base biológica y fisiológica suficiente".
La mayoría de las veces se inventan enfermedades hipocondríacas. Este es el nombre para quienes están constantemente preocupados por la posibilidad de contraer una o más enfermedades, así como para quienes están seguros de tener algún tipo de enfermedad.
“Cuando tenía 16 años, encontraron un tumor en mi pecho”, dice Elena Golovanova de Moscú. - El médico dijo que probablemente era cáncer. Cuando se realizó la biopsia, resultó que el tumor era benigno. Pero durante 10 días, mientras esperaba los resultados de la biopsia, viví con el pensamiento de que estaba a punto de morir. Fue una desesperación absoluta, porque todavía no había tenido tiempo de hacer nada, ni siquiera de ir a la universidad. Nunca esperé que la vida terminara.
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Le extirparon el tumor y, después de la operación, Elena fue al hospital por vendajes.
- Esto fue realmente aterrador. El caso es que me acompañaron pacientes que realmente tenían oncología, dice Elena. - Tenían cicatrices: alguien en el cuello, alguien en el pecho, alguien no tenía pezones. Se mostraron unos a otros lo que cortaron y hablaron de ello. Un paciente anciano estaba realmente asustado. Ella dijo: “Ustedes, los jóvenes, piensan que su tumor benigno ha sido removido. Pero espere hasta que lleguen los resultados de la histología (es decir, el examen del tumor después de la cirugía). Ellos encontrarán cáncer en ti de todos modos y te cortarán todo.
Después de tales palabras, Elena no pudo dormir por la noche.
“Tenía miedo de ir a la cama”, dice. - Me parecía que algo me hacía daño o que tenía algo sólido en mi cuerpo. Tenía mucho miedo de tener cáncer. Llegó al punto en que a menudo tenía la sensación de que la temperatura estaba subiendo, sentía debilidad en todo el cuerpo. Entonces me empezaron a quitar las manos: me despierto por la noche y entiendo que no puedo mover las manos. Estaba jadeando por respirar, tenía latidos cardíacos rápidos. Me parecía que ahora mi corazón estallaría en mi pecho. Hubo dolores en todos los órganos. A veces todo se calmaba durante una semana, pero luego volvía a empezar. Me levanté, desperté a mis padres, dije que me sentía mal y pedí llamar a una ambulancia.
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Sin embargo, después de verificar, resultó que no había problemas en el cuerpo.
- Es decir, todo era una tontería, todo me parecía. Y fue imposible manejarlo, - dice Elena. - Entonces decidí ir a un terapeuta, pasé todas las pruebas que se pueden pasar y todos los resultados fueron buenos. Luego sentí que tenía un tumor en el pecho nuevamente y fui al oncólogo. Pero dijo que no había nada. No me lo creí, pagué el dinero por la radiografía y después de 15 minutos me quedé con la imagen en mis manos y no podía creer que realmente no hubiera ningún tumor. ¿Cómo es que lo siento? El período de hipocondría terminó en mí solo a los 22 años. Pero incluso ahora, cuando tengo 24 años, a veces me encuentra.
La hipocondría generalmente ocurre en personas propensas a la ansiedad, la desconfianza, la depresión, la experiencia a largo plazo de eventos traumáticos.
Cuando los médicos no creen en un paciente así, dirige todos sus esfuerzos para encontrar la mayor evidencia posible de que está realmente enfermo, por lo que le resulta difícil ayudar.
¿Puede una persona, habiéndose convencido de que está enferma, enfermarse en realidad?
"Se conocen experimentos con posibles quemaduras", dice Andrei Berezantsev. - Cuando a una persona bajo hipnosis le dicen que le han aplicado algo caliente en el cuerpo, tiene ampollas, como si realmente fuera una quemadura. Pero estos mecanismos no se han estudiado.
El primer experimento con quemaduras inducidas se llevó a cabo en Francia en 1885. El sujeto era Eliza, de 47 años. El psiquiatra Gaston Focachon le sugirió que tenía la piel quemada en la espalda entre los omóplatos. Unas horas después de la sesión de hipnosis, desarrolló una sensación de ardor y picazón en este lugar. Al día siguiente ya había inflamación con líquido purulento. Posteriormente apareció una burbuja, lo que ocurre precisamente con las quemaduras.
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Además, según Andrey Berezantsev, la depresión y la ansiedad socavan el mecanismo de regulación somática. Como resultado, las enfermedades existentes realmente pueden empeorar.
Una persona con este síndrome también se imagina una enfermedad y cree en ella. Pero lo hace no por miedo a enfermarse, sino por el deseo de llamar la atención sobre sí mismo.
Valentina Ivanovna tiene 62 años. Vive en un pequeño pueblo. Solo en casa. Sus dos hijos han crecido hace mucho tiempo, tienen sus propias familias. Los nietos vienen de visita de vez en cuando. Pero tiene presión, osteocondrosis, alergias, gastritis, periodontitis y toda una lista de enfermedades; ella misma se hizo estos diagnósticos. Es un largo camino para llegar a la clínica del centro regional, pero ella iba todos los días. Los médicos no pudieron entenderla y dijeron que estaba sana.
Pero un día Valentina Ivanovna conoció a Vasily Petrovich. Fueron a una discoteca para mayores de 50 años. Y desde entonces no se han separado durante tres meses. Viven juntos, salen a caminar y cuidan felizmente a sus nietos, tanto a ella como a él. Durante este tiempo, Valentina Ivanovna nunca fue al médico. Porque ahora Vasily Petrovich la está cuidando.
"Una persona desempeña el papel de una persona enferma y, al mismo tiempo, cree sinceramente que está enferma", dice Andrey Berezantsev.
Según él, el síndrome de Munchausen es más común en personas con un tipo de personalidad demostrativa. Necesitan estar en el centro de atención y lo hacen de muchas formas. Primero, intentan evocar sentimientos de simpatía o respeto, y si esto no funciona, buscan compasión y empatía. A veces violan deliberadamente la disciplina y hacen payasadas para no pasar desapercibidos.
María tiene 25 años, constantemente le duele la cabeza. Los analgésicos no ayudan, los médicos no recetan ningún medicamento. Pasó muchas pruebas, pero no se encontraron enfermedades en ella. La presión está bien, todos los órganos funcionan como deberían. Masha tiene horarios de trabajo irregulares, plazos constantes, no tiene tiempo para comer ni dormir.
Hace dos años que no está de vacaciones, no hay absolutamente ningún tiempo para su vida personal, y en casa sus padres le recuerdan todos los días que esperan una boda y nietos.
Después de cada proyecto importante en el trabajo, la condición de María se deteriora tanto que pide a los médicos que le den licencia por enfermedad. Después de unos días en casa, la niña mejora y los síntomas desaparecen.
- Una vez trabajé como psicoterapeuta en un policlínico. Y ahora, estos pacientes acudían constantemente al terapeuta, al endocrinólogo, al ginecólogo, dice Andrey Berezantsev. - Hay muchos de ellos. Pero ellos mismos no acudirán a un psiquiatra. Colegas enviados a mí. Los pacientes comenzaron a resentirse: "¿Qué soy - anormal?" Pero en la recepción, resultó que tenían claros signos de depresión. Después de un curso de antidepresivos, comenzaron a sentirse mucho mejor, desaparecieron todos los dolores y otros síntomas.
Y tal estado depresivo, según él, puede desarrollarse, entre otras cosas, debido al estrés crónico en el trabajo.
También se cree que las enfermedades psicosomáticas surgen de problemas de relación o decisiones difíciles.
Según la psicóloga estadounidense Leslie Lecron, cuando hay una lucha entre deseos opuestos en una persona, el deseo vencido puede declarar una "guerra de guerrillas". El dolor en el cuerpo será su signo.
A veces se refleja en el cuerpo un estado psicológico, que se puede expresar con las frases: "este es un dolor de cabeza continuo", "no puedo digerirlo", "por eso mi corazón está fuera de lugar".
A veces, una persona se castiga a sí misma, enferma: está atormentada por un sentimiento de culpa y el castigo ayuda a sobrevivir a este sentimiento.
O el paciente puede asociarse con una persona a la que está apegado emocionalmente y que se ha enfermado o muerto. Como resultado, él mismo también "se enferma".
No siempre es posible para los médicos distinguir cuándo duele el cuerpo y cuándo duele el alma. Según los cálculos del científico ya mencionado Holger Ursin, en más de la mitad de los casos, los médicos hacen un diagnóstico y emiten bajas por enfermedad solo sobre la base de las quejas expresadas por los pacientes.
Alexandra Rykova
