El problema de la traumatología, la ortopedia y la prótesis no interesa a las personas en toda regla, en cuya vida, afortunadamente, no se han producido desgracias irreparables. Sin embargo, nadie puede renunciar a esto, y más aún, no podemos dejar en problemas a aquellos con quienes sucedieron estas desgracias. ¿Cuál es la magnitud de la tragedia y qué materiales se utilizan y se utilizarán para reemplazar las extremidades perdidas?
En el marco de la mesa redonda "Un enfoque innovador integrado para el desarrollo y producción de dispositivos médicos para traumatología, ortopedia y prótesis" del foro Biotechmed-2019, conversamos con Svetlana Skvortsova, Doctora en Ciencias Técnicas y Profesora del Departamento de Ciencia de Materiales y Tecnología de Procesamiento de Materiales del Instituto de Aviación de Moscú.
Actualmente, se utilizan alrededor de cincuenta materiales diferentes en el mundo para reemplazar más de 40 partes diferentes del cuerpo humano. ¡El número de dispositivos implantables en el mundo supera los cinco millones por año! En traumatología y ortopedia, el titanio y las aleaciones de titanio, las aleaciones de cobalto, los aceros resistentes a la corrosión, el tantalio, el polietileno de peso molecular ultra alto y los cementos acrílicos son los más utilizados, que deben cumplir con los requisitos de todas las normas internacionales.
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¿De qué están hechas las dentaduras postizas?
Toda endoprótesis consta de una unidad de movimiento (el par de fricción metal-polietileno más utilizado) y elementos (patas), que se fijan en estructuras óseas directamente o con la ayuda de cemento óseo. La vida útil de la endoprótesis está determinada por la operatividad de la unidad de movimiento y la fiabilidad de la estructura de soporte.
Líderes mundiales reconocidos en la producción de endoprótesis: Zimmer-Biomed, De Puy, Smith & Nephew, Stryker, que poseen más del 60% del mercado internacional.
En Rusia, los dispositivos implantables son producidos por pequeñas empresas de fabricación como FGUP CITO, FGUP OZ im. Ilizarov”, CJSC“Implant MT”, LLC“Osteomed”, LLC“Endoservice”, LLC“Titanmed”, LLC“Konmet”, LLC“Track-E Composite”LLC, que tienen dificultades para competir con los líderes mundiales.
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Sin embargo, en opinión de Alexander Gubin, director del Centro Científico y Técnico Ruso Ilizarov "VTO", vivimos en condiciones de escasez de dispositivos médicos de alta calidad fabricados en Rusia. Al mismo tiempo, los médicos están interesados en usarlos y están listos para participar activamente en la determinación de las principales direcciones de desarrollo.
Muchos desarrollos científicos y fundamentales de los científicos rusos son de prioridad mundial. Sobre la base de estos desarrollos, se han creado tecnologías únicas para procesar aleaciones a base de titanio, así como aleaciones con memoria de forma "inteligentes", no solo para la tecnología de aviación, cohetes y espacio, sino también para resolver problemas médicos prioritarios a nivel mundial. Esto hizo posible crear endoprótesis articulares hipoalergénicas totalmente de titanio con una superficie bacteriostática nanoestructurada con alta resistencia al desgaste. Y las oncoprótesis totalmente de titanio permiten el diagnóstico precoz de una posible recurrencia tumoral mediante resonancia magnética, lo cual es imposible si las prótesis están hechas de aleación de cobalto o acero inoxidable.
¿Qué esperar en el futuro?
Si hablamos del futuro de las prótesis rusas, las principales áreas de investigación serán el desarrollo de nuevos implantes biológica y mecánicamente compatibles para osteosíntesis y sustitución de defectos del sistema musculoesquelético, la creación de dispositivos médicos personalizados utilizando tecnologías aditivas y un complejo de software especializado para su ciclo de vida, el desarrollo de materiales osteoplásticos basados en matrices biológicas y sintéticas.
La medicina es tradicionalmente una ciencia conservadora, y cualquier material nuevo pasa por un largo camino de pruebas, por lo que los especialistas rusos también están enfocados en el desarrollo de tecnologías de procesamiento de materiales que brinden un aumento significativo en su servicio y propiedades funcionales.
