Las transfusiones de sangre se realizaron con éxito hace 200 años.
Hace 200 años, el obstetra británico James Blundell realizó la primera operación de transfusión de sangre de persona a persona exitosa del mundo: la transfusión de sangre. Sin embargo, fue solo cien años después que el método dominado se volvió omnipresente y generalmente disponible. El impulso para el uso masivo de transfusiones de sangre lo dio la Primera Guerra Mundial. El descubrimiento ayuda a salvar a miles de personas que sufrieron tanto en conflictos militares como en la vida civil.
Aunque los desarrollos de Blundell se utilizan hoy en día y no con fines totalmente legales. En los deportes profesionales, la autohemotransfusión es bastante común: la transfusión de la propia sangre de un atleta, que acelera el suministro de oxígeno a los músculos.
Para su época, Blundell ciertamente hizo un gran avance. El conocimiento científico sobre la sangre todavía estaba en un nivel muy bajo. Sin embargo, Blundell dedicó toda su vida a estudiar el tema. A la edad de 28 años, en la que realizó la operación histórica, el londinense ya podía ser considerado un especialista altamente calificado, según los estándares de principios del siglo XIX, por supuesto.
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Utilizando a la esposa de su paciente, que tenía hemorragia posparto, como donante, el obstetra tomó un poco más de 100 mililitros de sangre de la mano del hombre y la transfirió a la mujer en trabajo de parto con una jeringa. La historia no ha conservado el nombre de la mujer. Pero se sabe que Blundell llegó a la conclusión de que era necesario dominar el método de transfusión de sangre con la impresión de ver personalmente las muertes por pérdida de sangre. Consideró que la principal indicación para la transfusión de sangre es la pérdida de sangre durante el parto.
En 1818, un joven obstetra, cuyas calificaciones iban mucho más allá de la profesión, realizó una serie de experimentos con perros. Blundell se las arregló para notar que las transfusiones de sangre de animales a humanos fallan cada vez. A través de ensayo y error, entendió las diferentes propiedades y, como consecuencia, la incompatibilidad de la sangre en diferentes mamíferos.
Dibujo de un artículo de James Blundell, Observations of Blood Transfusion, 1829.
Y aunque la primera experiencia de transfusión de persona a persona terminó con éxito, en el futuro el resultado positivo de Blundell alternó con fracasos.
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De los primeros ocho pacientes, los médicos murieron cuatro, es decir, la efectividad del método desarrollado fue al principio del 50%.
Blundell registró meticulosamente el curso de las manipulaciones y sus consecuencias. Se han desarrollado cuatro tipos de monitorización: para el estado general del paciente, el volumen de sangre extraído, la continuidad de la infusión y para el estado del corazón. El obstetra señaló que después de la transfusión, la persona "comienza a calentar el cuerpo y claramente está mejorando". Si antes de Blundell, los médicos invariablemente usaban sangre arterial, entonces el británico usó sangre venosa en sus experimentos. Se encontró que sus cualidades eran más adecuadas para la transfusión de sangre.
En uno de sus trabajos, Blundell identificó los principales peligros y complicaciones de la operación: la coagulación de la sangre, que interfiere con la transfusión, así como la embolia gaseosa, incompatibilidad sanguínea en algunos casos.
Fue el primero en describir los síntomas de las complicaciones después de la cirugía: temblores en el cuerpo, ansiedad, náuseas y dolor abdominal.
Blundell luego inventó las herramientas para sus operaciones. El fruto de sus esfuerzos fueron dos dispositivos: con el uso de uno, se transfundió sangre bajo presión, el otro ayudó a llevar a cabo el proceso bajo la influencia de la gravedad.
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Instrumentos de transfusión de sangre James Blundell.
“La persona que está extrayendo sangre recibe la única operación, una venesección ordinaria, y la persona que recibe sangre es solo una operación para insertar un pequeño tubo en una vena, como se hace para la sangría”, explicó el médico.
Y, sin embargo, el método siguió siendo casi exótico y, por lo tanto, se aplicó en circunstancias excepcionales, cuando no había nada que perder. En el período 1820-1870, solo se publicaron 75 casos de transfusión de sangre en la literatura mundial. En 1875, el número de transfusiones de sangre exitosas aumentó a 347.
En Rusia, el pionero de las transfusiones de sangre fue el obstetra de San Petersburgo Andrei Wolf el 20 de abril de 1832.
Salvó la vida de una mujer en trabajo de parto con hemorragia al recibir una transfusión de su esposo usando los métodos de Blundell. Un acontecimiento trascendental para nuestro país tuvo lugar en la moderna dirección Lermontovsky Prospect, 9.
“El viernes, Semana Santa, me invitaron a una pobre mujer”, describió el propio obstetra en el estreno. “Habiendo soltado su carga unas horas antes, ya estaba luchando con la muerte por una pérdida extrema de sangre.
Abrazado por el frío, casi sin pulso, corrió continuamente de un lado a otro y estaba como muriendo de la rampante cólera oriental.
Con una situación tan desesperada de una mujer casi moribunda, decidí inmediatamente recurrir a la transfusión de sangre y así salvé la vida de la madre de una familia numerosa.
Wolf no tenía títulos y trabajaba como un simple médico en ejercicio bajo la dirección del académico Stepan Khotovitsky, partidario de la transfusión de sangre. Es posible que el patrón organizara para Wolf un viaje de negocios a Londres para una pasantía con Blundell.
Los intentos de realizar una transfusión de sangre se realizaron ante el obstetra británico. En 1795, un físico estadounidense de Philip Sing realizó una transfusión de persona a persona. Y en 1667, el francés Jean-Baptiste Denis y el inglés Richard Lower registraron experimentos paralelos. Ambos, que tenían ideas muy primitivas sobre las propiedades de la sangre, intentaron sin éxito hacer una transfusión de una oveja a una persona. Sus experimentos fueron incluso prohibidos a nivel legislativo debido a la alta mortalidad de las reacciones experimentales y negativas en la sociedad. A principios del siglo XVII, los científicos transfundieron sangre de perros a perros. Algunas operaciones supuestamente terminaron con éxito, pero no hay confirmación oficial de esto.
En 1628, el inglés William Harvey describió por primera vez el sistema circulatorio del cuerpo humano.
Su trabajo permitió que las siguientes generaciones de investigadores comenzaran a desarrollar una técnica para la transfusión de sangre.
La influencia positiva de la sangre de otra persona en el bienestar fue notada por la gente del mundo antiguo. Entonces, en las obras de los escritores romanos antiguos, se mencionan casos en que los patricios ancianos bebieron la sangre de gladiadores moribundos con la esperanza de rejuvenecer. Hipócrates estaba convencido de la eficacia de tratar a los enfermos mentales con la ayuda de la sangre.
Y el Papa Inocencio VIII en el siglo XV trató de recuperarse de una enfermedad grave (muy probablemente de las consecuencias de un infarto) bebiendo la sangre de tres niños de diez años especialmente asesinados para ello. Sin embargo, la leyenda es probablemente un elemento de la propaganda de los malvados del pontífice. Sin embargo, en la Edad Media se produjeron casos de extracción de sangre de otra persona (a menudo de niños) para mejorar el bienestar.
