Los psiquiatras llaman a la esquizofrenia un "vertedero psiquiátrico". Todo lo incomprensible se tira allí. Pero entre estos incomprensibles hay síndromes conocidos desde hace mucho tiempo, aunque muy raros.
El Comité Europeo de Expertos en Enfermedades Raras (EUCERD) cuenta con unos 8 mil. También hay psiquiátricos entre ellos. Hablemos de los más interesantes.
Síndrome de Capgras
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“La señora D., ama de casa casada de 74 años … creía que su marido había sido reemplazado por un extraño. Se negó a acostarse con el impostor, cerró su dormitorio, le pidió a su hijo una pistola y luchó contra la policía que vino a hospitalizarla. A veces creía que su marido era su padre fallecido hace mucho tiempo. Ella reconoció fácilmente al resto de la familia, "- así es como describen en su trabajo" Pimozide en el tratamiento del síndrome de Capgras. Historial médico. Los psiquiatras psicosomáticos Passor y Warnock son casos típicos de delirio gemelar negativo o síndrome de Capgras.
Por primera vez esta extraña enfermedad fue descubierta por el psiquiatra francés Joseph Kapgra en 1923, llamándola "la ilusión de los dobles". Los síntomas son simples: una persona está segura de que alguien de sus seres queridos (o incluso él mismo) ha sido reemplazado por un doble. Por supuesto, con malas intenciones. Este tipo de síndrome en realidad se considera un síntoma porque a menudo es parte de otras afecciones psiquiátricas, como la esquizofrenia o enfermedades neurológicas.
Y también está el delirio del "doble positivo", en este caso el conocido se reconoce en los extraños. Además, el síndrome de Capgras incluye el llamado síndrome de Fregoli: la convicción de una persona de que algunas personas que lo rodean le son familiares, pero que cambiaron deliberadamente su apariencia y se maquillaron para no ser reconocidas. El síndrome recibió su nombre de Leopoldo Fregoli, un comediante italiano de principios del siglo XX, famoso por su capacidad para cambiar su apariencia sobre la marcha.
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La aparición de esta enfermedad, como la mayoría de las dolencias psiquiátricas, no se conoce con certeza. Pero existe la suposición de que está asociado con la patología fisiológica del cerebro, es decir, con el daño de las fibras que conectan el giro fusiforme (donde se distinguen las imágenes) y la amígdala (que es responsable de la prueba emocional de los objetos). Así, una persona puede reconocer a las personas o mostrar emociones, pero "confundirse" en las conexiones entre ellas.
La hipótesis, sin embargo, no explica por qué estas conexiones a menudo se rompen sólo cuando se perciben las mismas imágenes, como en el ejemplo de Passor y Warnock. Los psicoterapeutas asocian síntomas similares con los conflictos intrapersonales de una persona. No hace falta decir que cada caso es diferente.
Síndrome de la mano alienígena
Muchos han oído hablar de él. Y todo gracias a la película "Doctor Strangelove, o cómo dejé de tener miedo y amé la bomba" (cuenta la historia de un hombre cuya mano derecha vomitaba continuamente en un saludo nazi y comenzaba a estrangular a su dueño), tras lo cual, por cierto, la enfermedad empezó a llamarse ". Enfermedad del Dr. Strangelove ".
De hecho, se trata de un trastorno neuropsiquiátrico complejo en el que una o ambas manos de una persona actúan por sí mismas. La enfermedad a veces se acompaña de epilepsia y se refiere a la llamada apraxia, una violación de los movimientos intencionados con la seguridad de sus movimientos elementales constituyentes. La apraxia es consecuencia de lesiones focales de la corteza cerebral o de las vías del cuerpo calloso.
El síndrome de la mano alienígena fue descrito por primera vez en 1909 por el neurólogo alemán Kurt Goldstein, quien observó a una paciente que fue estrangulada por su mano izquierda mientras dormía. El médico no reveló ninguna otra anomalía mental en ella, y dado que los ataques cesaron, la soltó, como dicen, en paz. Sin embargo, después de su muerte, logró abrir el cuerpo. Luego descubrió un daño en el cerebro que interrumpió la transmisión de señales entre los hemisferios cerebrales. Sobre esto, los estudios del síndrome se interrumpieron y se reanudaron solo en la década de 1950, cuando la disección de las articulaciones de los hemisferios cerebrales entró en la práctica del tratamiento de la epilepsia. Y, al parecer, ayudó, si no fuera por un "pero": los pacientes operados comenzaron a tener el síndrome de la mano de otra persona.
A pesar de que la enfermedad es de naturaleza puramente fisiológica, los psicoterapeutas hacen la pregunta: ¿no se une la psicología a la fisiología? Después de todo, la mano "desobediente" no siempre toca un instrumento musical o dibuja: sofoca a la persona, lo que puede estar asociado con un sentimiento de culpa reprimido.
Síndrome del zombi
Científicamente, se llama síndrome de Cotard, por el nombre del neurólogo francés Jules Cotard, quien lo describió en 1880 con el nombre de "delirio de negación". Una persona dibuja imágenes de catástrofes, destrucción generalizada y cataclismos mundiales. Él mismo puede parecer a sí mismo el mayor criminal de la historia o el mayor paciente que infectó el sida, la sífilis y envenenó al mundo entero con su aliento fétido o, lo que es aún más sorprendente, que su cuerpo haya adquirido el tamaño del universo (por eso a veces se hace referencia al síndrome de Cotard como un delirio maníaco de grandeza. solo con signo negativo). Todo esto muy a menudo incluye la creencia de que parte de una persona, sus órganos o él ya está muerto (a veces, que toda la vida en la Tierra ha muerto). En general, una persona se siente como un mal del mundo.
No es de extrañar que muchos pacientes crean en su inmortalidad, y para poner a prueba sus conjeturas … piden a otros que los maten o deciden hacerlo ellos mismos. El síndrome se puede observar en la esquizofrenia, pero, por regla general, en condiciones depresivas psicóticas graves. Y también con demencia progresiva y aterosclerosis. El síndrome es especialmente común en la depresión senil y la psicosis. Aunque se puede observar a cualquier edad, incluidos los jóvenes. En este caso, el síndrome generalmente se asocia con una depresión pronunciada. Antes del primer episodio de delirios, hay signos de ansiedad severa, que duran varias semanas o incluso años.
Tricotilomanía y tricofagia
Pero esta dolencia puede ser diagnosticada por cualquier persona, solo mire la cabeza de la persona. Los que sufren de tricotilomanía están condenados a tener una apariencia muy poco atractiva, y todo porque les gusta arrancarse el pelo de su propia cabeza (así como de otras partes de su cuerpo, incluida la zona de las pestañas y las cejas). Y hasta tal punto que en lugar de pelo hay patéticas calvas. Sin embargo, "amor" es una formulación incorrecta. Arrancarse el cabello ocurre en un contexto de estrés, aunque las personas con una psique desequilibrada lo hacen sin ninguna razón externa.
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El horror radica en el hecho de que la tricotilomanía a menudo se combina con otro síndrome con el prefijo "tricho" (del griego "tricoma" - "cabello") - tricofagia, es decir, simplemente comer cabello (¡no solo el propio!). Y obsesivo. En casos especialmente avanzados, incluso puede conducir a la formación de una bola de pelo en el tracto gastrointestinal.
La enfermedad fue descrita por primera vez por el dermatólogo francés François Henri Allopo ya en 1889. Pero otro médico francés, un tal M. Bodamant, que descubrió un gran bulto de pelo en el estómago de un niño de 16 años, fue informado por primera vez sobre la tricofagia en el mismo siglo XVIII. En medicina, por cierto, incluso hay un término separado para esto, otro síndrome, el llamado síndrome de Rapunzel, cuando la acumulación de cabello en el estómago de una persona alcanza una cantidad tal que la "cola" de él, oh, horror, se extiende a los intestinos. Incluso hay un caso conocido en el que se extrajeron 4,5 kg (!) De pelo del estómago de una chica de 18 años. La operación fue oportuna, de lo contrario el resultado podría ser muy triste.
En general, la enfermedad no es segura, pero no parece haber una salvación universal. Además de la psicoterapia, se utilizan medicamentos para la depresión y la ansiedad. Sin embargo, hace relativamente poco tiempo, se encontró un daño en el gen SLITKR1 en personas que padecían tricotilomanía. Si se confirma la naturaleza genética de la enfermedad, esto permitirá el desarrollo de medios más efectivos para su tratamiento.
Androfobia
O simplemente el miedo a los hombres. Parece que muchos representantes de la bella mitad de la humanidad lo padecen, pero no todo es tan simple. La androfobia no es solo un miedo completamente normal al sexo opuesto (que es característico tanto de hombres como de mujeres): el miedo a parecer gracioso o poco atractivo. La androfobia se acompaña de una ola de síntomas fisiológicos: enrojecimiento o palidez de la piel, temblores, náuseas (hasta vómitos), pánico en presencia de hombres, sudoración profusa e incluso ganas de defecar y orinar.
Y aquí no estamos hablando de alteraciones en el trabajo del cerebro, aunque la enfermedad también puede estar asociada a un trastorno de socio-ansiedad (es decir, el miedo a estar en la sociedad en general, realizar cualquier acción social, o acciones relacionadas con la atracción de la atención de extraños, entre ellas vistas de transeúntes, etc.).
Curiosamente, la androfobia también se puede observar en los niños, quienes, al llegar a la pubertad, rechazan todas las manifestaciones de brutalidad masculina. Los médicos asocian la androfobia con el trauma infantil. La mayoría de las veces con episodios de agresión por parte del padre u otros familiares varones, acoso o violencia sexual, actitud irrespetuosa hacia la madre observada por el niño, etc. Sin embargo, en algunos casos, la causa de tal fobia puede ser la primera experiencia sexual o simplemente la experiencia fracasado.
La enfermedad tiene raíces psicológicas, por lo tanto, se trata principalmente con psicoterapia, aunque también se pueden usar medicamentos para reducir la ansiedad.
Síndrome de Alicia en el país de las maravillas
Este nombre poético no esconde ningún romance, pero se caracteriza por una condición neurológica desorientadora, que se manifiesta en una percepción alterada del cuerpo humano o sus partes. En pocas palabras, una persona se ve a sí misma como demasiado pequeña o como un gigante, solo partes de su propio cuerpo pueden parecerle como tales. Al mismo tiempo, los brazos, las piernas, la cabeza y otras partes pueden cambiar en la percepción de una persona no solo su tamaño, sino también su forma. ¡No te aburrirás! Pero con este síndrome, los objetos circundantes y las personas también pueden sufrir cambios. Curiosamente, mientras tanto, una persona puede mirarse en el espejo y ver que todo está en orden, aunque siente claramente que su cabeza, por ejemplo, mide diez metros.
Está claro que este síndrome no tiene nada que ver con problemas de visión. Se asocia solo con fenómenos mentales, cuyas causas pueden ser un dolor de cabeza (se describen casos en los que las personas durante los ataques de migraña piensan que aumentan de tamaño o, por el contrario, disminuyen), epilepsia, encefalitis, patología orgánica o un tumor cerebral., el uso de sustancias psicoactivas, una enfermedad viral aguda: la monoculosis infecciosa, el virus de Epstein-Barr (por cierto, uno de los virus humanos más comunes) y Dios sabe qué más.
Prosopagnosia
Pero esta extraña enfermedad se caracteriza por la incapacidad de una persona para reconocer rostros. Al mismo tiempo, ve y reconoce objetos con bastante claridad. Uno puede imaginar lo que le parece una vida de pesadilla: simplemente no puede recordar y distinguir a las personas, incluso a los parientes cercanos; para él, todos son lo mismo. Estos casos fueron descritos en el siglo XIX por el neurólogo estadounidense John Hughlings Jackson y el famoso psiquiatra francés Jean Charcot. Pero el término "prosopagnosia", derivado de las palabras griegas antiguas para "rostro" y "no reconocimiento", fue introducido por el neurólogo alemán Josim Bodamer.
Describió tres casos, incluido el caso de un hombre de 24 años que, tras recibir un disparo en la cabeza, ya no reconocía no solo a su familia y amigos, sino también a su propio rostro. Sin embargo, conservó completamente los sentidos táctiles, auditivos y otros, para cuya ayuda ahora tenía que orientarse.
Los científicos están de acuerdo en que la enfermedad puede ser de naturaleza genética o puede ser causada por lesiones, tumores o, incluso más a menudo, trastornos vasculares en la región occipital inferior derecha del cerebro con la diseminación del foco a las partes adyacentes de los lóbulos temporal y parietal. El hecho es que nuestro cerebro lee la información sobre rostros de una manera diferente a todo lo demás.
Sin embargo, en casos más graves, una persona pierde la capacidad de distinguir no solo caras, sino en general cualquier objeto que pueda llamarse perteneciente a un tipo de objetos. El paciente comprende que hay una cara frente a él, pero no sabe de quién, ni que tiene un automóvil frente a él, pero no puede determinar de qué marca. Curiosamente, son principalmente los zurdos los que sufren prosopagnosia en la vejez. Otro fenómeno de la enfermedad es que los pacientes, paradójicamente, recuerdan peor a las personas con las que contactan constantemente en la vida cotidiana.
Olga Ivanova
