“Esta enfermedad puede afectar catastróficamente a casi todo el cuerpo y muy rápidamente. La brutalidad de este virus no conoce fronteras, es sorprendente e impactante . Eso dice el Dr. Hongbo Jia del Instituto de Ingeniería y Tecnología Biomédica de la Academia de Ciencias de China.
¿Dónde buscar el "eslabón débil"?
Si tenemos en cuenta las estadísticas "sombra" de la pandemia, según las cuales muchos casos eluden los canales oficiales de información por una razón u otra, nos encontramos ante perspectivas verdaderamente apocalípticas.
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Trabajando en el artículo, el autor estudió las fuentes disponibles y encontró que el número de pacientes había excedido hace mucho tiempo varios millones, y el número de muertes excedía no menos de medio millón de personas. Al mismo tiempo, cada minuto crece la terrible puntuación.
En esta situación, los médicos que lo atienden no pueden llegar a una imagen general única de la enfermedad y todavía están tratando de comprender qué virus es más peligroso para el cuerpo humano. Algunos tradicionalmente consideran que los pulmones son un "eslabón débil", otros prestan atención al sistema cardiovascular, otros al tracto gastrointestinal y los órganos de secreción interna, y algunos hablan del peligro de daño viral al cerebro.
¿Cuáles son las principales características del virus "coronado" que conocen los científicos de hoy?
¿Y los médicos, superando las contradicciones profesionales, podrán salir de la feroz controversia y desarrollar un enfoque clínico común para la pandemia de Covid-19?
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Ataque mortal
Los virólogos ya han publicado más de mil artículos en revistas científicas sobre la naturaleza del coronavirus. Sin embargo, la única conclusión indiscutible aquí es una: no hay una imagen clara de la enfermedad y el virus se comporta de manera completamente diferente a los demás.
La principal "puerta de entrada" para la penetración del SARS-CoV-2 en el cuerpo es la nasofaringe. Luego, el virus busca tejidos vulnerables que contengan receptores que regulen la presión arterial. Con su ayuda, penetra en la celda y comienza la autorreproducción, conquistando cada vez más territorios nuevos.
Al principio, la víctima de un ataque viral desarrolla fiebre alta, tos seca, dolor de garganta, una persona pierde el sentido del olfato y el gusto, desarrolla dolor de cabeza y dolores corporales.
Si la inmunidad de la víctima es débil, el SARS-CoV-2 ataca los pulmones, después de lo cual se interrumpe el suministro normal de oxígeno a los órganos y tejidos. Los síntomas de la neumonía aparecen con tos continua "ladrando", dificultad para respirar y fiebre alta. Muchos desarrollan síndrome de dificultad respiratoria aguda y el contenido de oxígeno en la sangre desciende drásticamente. Dichos pacientes requieren ventilación artificial de los pulmones, de lo contrario, existe una alta probabilidad de muerte.
Varios médicos creen que en esta afección, muchos pacientes gravemente enfermos experimentan una respuesta catastrófica del sistema inmunológico conocida como "tormenta de citocinas". Ocurre cuando el contenido de citocinas, moléculas que controlan la respuesta inmunitaria, supera un nivel crítico. Luego, las células inmunes comienzan a atacar a las células sanas, mientras que los vasos sanguíneos se vuelven permeables, la presión arterial baja, se forman coágulos de sangre y, como resultado, los órganos vitales pueden fallar.
Pero a los virólogos les preocupa que los intentos de debilitar la respuesta de las citocinas puedan ser contraproducentes, y los medicamentos que inhiben la respuesta inmunitaria aumentarán la propagación del virus.
Mientras tanto, algunos científicos prestan atención a órganos completamente diferentes, que, según ellos, contribuyen al rápido deterioro de la condición en varios pacientes. Este es el corazón y los vasos sanguíneos.
Golpe al corazon
Uno de los peores brotes de la pandemia se produjo en Italia. Los epidemiólogos todavía discuten sobre la causa y los virólogos notan el hecho extraño de que muchos pacientes tienen síntomas tradicionales de ataque cardíaco. Al mismo tiempo, sus corazones estaban tan débiles que bombeaban sangre tres veces menos de lo normal. Pero los médicos al principio no pudieron encontrar el bloqueo de los vasos sanguíneos que alimentan el corazón. Un análisis adicional aclaró de inmediato la causa de este ataque cardíaco: se detectó Covid-19 en pacientes.
Los estudios posteriores no han logrado aclarar cómo el virus ataca el sistema cardiovascular, aunque esto sucede con bastante frecuencia. Por cierto, casi la mitad de los pacientes, incluso sin signos de infarto, tenían arritmia.
Aún más extraño es el aumento anormal de la coagulación de la sangre, que conduce a la formación de coágulos de sangre que bloquean las arterias. En este caso, existe el riesgo de desarrollar una embolia pulmonar, que es extremadamente peligrosa para los pacientes con Covid-19. Los coágulos de sangre de las arterias también pueden viajar al cerebro y causar un derrame cerebral.
La infección también puede provocar un estrechamiento de los vasos sanguíneos. La nutrición de los dedos de manos y pies se ve afectada. Este es el resultado de un flujo sanguíneo reducido, que puede provocar hinchazón de los dedos y muerte del tejido.
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Si el Covid-19 afecta los vasos sanguíneos, esto también puede explicar por qué los diabéticos y los pacientes hipertensos con vasos sanguíneos dañados tienen un alto riesgo de muerte. Según los médicos rusos, están profundamente desconcertados por el hecho de que hay relativamente pocos pacientes en las unidades de cuidados intensivos con enfermedades crónicas como el asma bronquial. Al mismo tiempo, hay muchos pacientes ancianos con diabetes, obesidad e hipertensión.
Los científicos aún no pueden comprender qué causa exactamente el daño al corazón y los vasos sanguíneos. Quizás el virus ataca directamente el corazón y los vasos sanguíneos, o quizás los vasos están dañados debido a la falta de oxígeno. También existe la hipótesis paradójica de que la tormenta de citocinas inmunes también daña el corazón y los vasos sanguíneos.
Guerra en el frente de los riñones
Ahora toda la atención del mundo está centrada en la falta de dispositivos de ventilación artificial que ayuden a los pulmones que no pueden hacer frente a su tarea. Pero se dice poco sobre la escasez de máquinas de diálisis vitales para la insuficiencia renal. Mientras tanto, la necesidad de diálisis se debe al hecho de que los riñones también son otro objetivo del virus.
Según datos preliminares de médicos chinos, más de una cuarta parte de los pacientes en Wuhan padecían insuficiencia renal. Además, los pacientes con Covid-19 con insuficiencia renal aguda murieron cinco veces más a menudo que aquellos que no tenían la enfermedad.
Resulta que, aunque los pulmones son el principal campo de batalla, el virus también puede atacar los riñones. En las imágenes de autopsia de los riñones tomadas con un microscopio electrónico, se encontraron partículas virales, lo que indica un ataque viral directo. Además, los ventiladores (ventiladores) aumentan el riesgo de daño renal, al igual que algunos medicamentos antivirales experimentales. La hipercitocinemia también puede reducir el flujo sanguíneo a los riñones y causar daños fatales. Además, la diabetes mellitus también aumenta significativamente el riesgo de insuficiencia renal aguda.
Daño cerebral
No se creía que Covid-19 afectara directamente al cerebro y al sistema nervioso central. Ahora la situación ha cambiado, y los datos resumidos nos permiten hablar de al menos un 10% del total de pacientes enfermos que han sufrido daño cerebral, sobre todo por el estrés del cuerpo por estar conectado a un ventilador y tomar tranquilizantes.
Los médicos rusos señalan que han conocido pacientes con meningitis, ataques convulsivos y también con una "tormenta simpática", como se llama a la versión cerebral de la tormenta de citocinas. Al mismo tiempo, algunos pacientes con Covid-19 pierden el conocimiento por un corto tiempo, pueden tener un derrame cerebral, pierden el sentido del olfato e incluso se suprime el reflejo del tallo cerebral, que siente falta de oxígeno. Esto explica la peligrosa paradoja de la insensibilidad en pacientes con niveles de oxígeno en sangre críticamente bajos.
Hay otros factores que pueden dañar el cerebro. Por ejemplo, una tormenta de citocinas puede causar edema cerebral y el aumento de la coagulación sanguínea puede causar un derrame cerebral.
El nuevo camino del virus
El Dr. Jianzhong Shi y sus colegas del Instituto de Investigación Veterinaria de Harbin decidieron probar nuevas formas de propagar el SARS-CoV-2 y sus efectos en varios órganos humanos. Para ello, investigaron las formas de transmisión de la infección a los humanos desde animales domésticos y salvajes. Por lo tanto, se encontraron anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en la sangre de los gatos de Wuhan, una señal de que habían tenido Covid-19. Sobre esta base, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Han recomendado limitar el contacto con las mascotas. Esto le permitirá protegerse y proteger a sus mascotas.
En los gatos, el virus pudo multiplicarse en el tracto respiratorio superior, pero no causó graves consecuencias ni la muerte de los animales. En los felinos, en el tercer y sexto día, se encontraron virus no solo en el tracto respiratorio superior, sino también en los pulmones.
Además, pudieron transmitirse el virus entre sí. Esto se probó en tres pares de animales, en los que a un animal se le inculcó un cultivo con virus y al otro vivía en una jaula adyacente al animal infectado, separados por una distancia de cuatro centímetros. Una semana más tarde, se encontró el virus en un gato cercano y, tres semanas después, se encontraron anticuerpos contra el virus en ambos animales. Esto sugiere que los gatos son susceptibles al SARS-CoV-2 y pueden transmitírselo entre sí y posiblemente a los humanos.
