El 1 de septiembre de 2011, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centro de Control y Prevención de Enfermedades) anunció oficialmente que una epidemia de adicción a las drogas estaba arrasando en el país.
Antes de considerar lo que está pasando ahora, un poco de historia. En el siglo XVIII, el opio se usó ampliamente en la medicina estadounidense. A finales de siglo, quedó claro que era adictivo.
En 1805, aprendieron a obtener morfina del opio y, curiosamente, comenzaron a tratar a las personas adictas al opio. Sin embargo, pronto se descubrió que la morfina era diez veces más eufórica que el opio.
Luego se anunció como una cura milagrosa para todas las enfermedades. Fueron "tratados" por dolores de cabeza, resfriados e incluso adicción a la morfina. El resultado fue terrible, y en 1924 se prohibió por completo la venta y fabricación de heroína en los Estados Unidos.
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Recordando a lo que condujo el uso generalizado de opioides en el pasado, los médicos estadounidenses comenzaron a usar narcóticos con mayor precaución.
Comenzaron a administrarse solo a pacientes con cáncer en la última etapa, con lesiones graves, quemaduras extensas y también por poco tiempo después de las operaciones. Este enfoque existió hasta principios de los años 90 del siglo pasado.
Y en los años cero, los médicos volvieron a distribuir opioides a sus pacientes, como caramelos, en grandes cantidades.
¿Qué hizo que los médicos cambiaran su enfoque de estos medicamentos y así regresar al siglo XIX? A principios de los 90, apareció un medicamento llamado oxycontin u oxicodona.
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OxyContin es el nombre de un medicamento cuyo ingrediente activo es oxicodona. La oxicodona es heroína, pero solo sintética y oficialmente aprobada para su uso.
Y dado que OxyContin se disuelve muy lentamente en el estómago, esto significa que una sola dosis de este medicamento puede contener una gran dosis de oxicodona.
Las empresas farmacéuticas han tenido que trabajar duro para cambiar la mentalidad de los médicos y la sociedad, y así promover sus productos en el mercado.
A través de la publicidad, la gente comenzó a convencer a la gente de que, dicen, casi uno de cada tres estadounidenses supuestamente sufre de un dolor crónico insoportable, pero este problema supuestamente tiene una solución muy eficaz y sencilla: una pastilla.
Los libros de texto de medicina y las revistas médicas científicas comenzaron a promover la idea de que absolutamente todos los tipos de dolor deben tratarse con narcóticos, y los médicos no deben tener miedo de aumentar constantemente la dosis.
El periodismo de investigación afirma que el cambio del plan de estudios fue financiado por compañías farmacéuticas.
Para mayor claridad, en los seminarios para médicos, se representaron las siguientes representaciones teatrales: el paciente admite al médico que está tomando más analgésicos de los que le recetaron; seguido de una explicación de que el médico en esta situación simplemente necesita aumentar la dosis del medicamento.
Si un adicto a las drogas que consume drogas ilegales no toma la dosis, comienzan los síntomas de abstinencia. Aquellos que toman analgésicos recetados también sufren los mismos trastornos.
Nuevos libros de texto para médicos comenzaron a afirmar que los síntomas de abstinencia en los adictos a las drogas son un signo de adicción, y los síntomas de abstinencia en pacientes que toman analgésicos supuestamente no son un signo de dependencia, sino un signo de "pseudodependencia": este es el término que se acuñó para promover la idea de un uso generalizado. opioides en medicina. La "pseudodependencia" supuestamente no da miedo.
Como resultado, los pacientes con el dolor de espalda habitual, que todos tienen de vez en cuando, comenzaron a recetar tales dosis de opioides, que anteriormente solo se administraban a pacientes con cáncer en la última etapa, por un lado.
Por otro lado, comenzaron a formarse intensamente la opinión de que si un médico rechaza a un paciente con narcóticos para tratar el dolor, entonces este médico no solo es incompetente, sino también inmoral y cruel y merece un castigo justo.
Y el castigo no se hizo esperar. En 1991, se llevó a cabo una demanda en Carolina del Norte que otorgó una compensación a la familia del paciente por un monto de $ 7.5 millones por no brindar al paciente suficiente alivio del dolor.
En 1998, se llevó a cabo un proceso similar en California. Se ordenó al hospital que pagara al paciente 1,5 millones de dólares en compensación por el hecho de que el médico no le proporcionara suficientes analgésicos.
Al mismo tiempo, en la década de 2000, hubo más de cuatrocientas demandas individuales contra empresas farmacéuticas en las que se alegaba que los analgésicos eran perjudiciales para la salud. Pero ninguna de estas reclamaciones individuales se ha ganado.
Los médicos tuvieron miedo de negar medicamentos a un paciente.
Ha aparecido un concepto, que en inglés se llama doctorhopping. Su esencia radica en el hecho de que las personas que "sufren" de dolor crónico van de médico en médico y de cada uno recibe una receta de medicamentos. Algunos lograron obtener recetas para 1.200 pastillas de narcóticos al mes de dieciséis médicos diferentes.
Algunas de estas píldoras fueron tomadas por los mismos que sufrían de dolor, otras se vendieron. Una de esas pastillas cuesta treinta dólares en la calle; en algunas ciudades en la década de 2000, el precio por tableta se redujo a diez dólares debido al aumento de la oferta.
En Florida, había muchas clínicas de este tipo, ya que ni siquiera existía el control más básico sobre la distribución de analgésicos narcóticos.
En estas clínicas en Florida, los visitantes de estados que tenían al menos un control mínimo eran especialmente aficionados a "tratar", como resultado de lo cual el estado de Kentucky se convirtió en uno de los estados más afectados por la adicción a las drogas.
Aquellos que saben inglés pueden encontrar fácilmente la película OxyContinExpress en YouTube. Esta película se mostró una vez en la televisión local de Florida y detalla las "fábricas de tabletas".
Quedó claro que era imposible seguir prescribiendo estupefacientes de forma incontrolable, por lo que, en 2002, apareció la idea de crear una base de datos informática, que incluiría todas las prescripciones de opioides, con el fin de privar a los "pacientes" profesionales de la oportunidad de correr de médico en médico.
La propuesta es razonable, pero el gobierno local de Florida logró bloquearla con éxito hasta 2009; luego tardó otro año en lanzar este sistema.
Los políticos que se oponían al sistema citaron su temor de que los ciber terroristas pudieran piratear el sistema y robar los datos personales de los pacientes, perjudicando así a los ciudadanos.
Según John Temple, autor de American Pain, la adicción a la heroína fue un gran problema en la década de 1970 y llamó a la de 1980 la "crisis del crack". (Crack es un término del argot para una de las drogas duras).
En esos años, mucho se habló y escribió sobre el problema de la drogadicción. La adicción a las drogas farmacéuticas en escala superó significativamente las epidemias mencionadas anteriormente, pero este problema se mantuvo en silencio en la década de 2000. ¿Por qué?
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En los años 70 y 80, las drogas eran distribuidas exclusivamente por la mafia de la droga. En la década de 2000, la distribución esencialmente incontrolada de estupefacientes farmacéuticos fue aprobada por las autoridades supervisoras estatales y estaba teóricamente justificada en la literatura médica.
Diez años después, en 2007, un tribunal aún multó a la compañía farmacéutica que fabrica OxyContin con $ 635,5 millones por decir a sabiendas la mentira de que su droga no es adictiva.
Pero surge la pregunta: ¿por qué se les creyó? Después de todo, tanto los empleados de las autoridades supervisoras como los autores de programas educativos para universidades médicas tienen una educación médica, saben perfectamente qué es la heroína común y, al mismo tiempo, creían fácilmente que la heroína sintética supuestamente no causa adicción y su uso supuestamente no conduce a la adicción a las drogas. ¿Qué es: incompetencia o interés económico?
John Templer, en su libro American Pain, tiene algunas estadísticas interesantes. La Administración de Control de Drogas decide cuántas sustancias narcóticas se pueden producir.
Si la solicitud de una empresa farmacéutica para la fabricación de analgésicos excede las necesidades de la medicina, simplemente se niegan a emitir una licencia para este medicamento. En 1993, solo se permitió la producción de 3.520 kilogramos de oxicodona.
En 2007, la cuota se incrementó casi 20 veces, hasta 70.000 kilogramos. En 2010, tres años después de que la empresa OxyContin fuera multada por hacer trampa, la cuota de oxicodona se elevó de nuevo significativamente, a 105.000 kilogramos, aunque lógicamente la cuota debería haberse reducido.
Pero ahora la cifra aparece oficialmente en la literatura: 75%. Este es el número de adictos a la heroína que comenzaron su viaje al mundo de la adicción a las drogas con una receta de analgésicos.
Así, es fácil calcular que de 500 mil personas que murieron por sobredosis, 418 mil empezaron a consumir drogas de una forma u otra por culpa de personas con bata blanca, o mejor dicho, por culpa de quienes obligaron a los médicos a repartir pastillas como caramelos.
Son pérdidas en los primeros 14 años del siglo XXI. Pero comenzaron a morir de adicción a las drogas en los años 90 y continúan muriendo después de los 14 años.
Y hoy todos los expertos coinciden en que aún no se vislumbra el fin de la crisis de las adicciones a las drogas. Entonces, al final, el número de víctimas puede llegar a millones.
Además, las estadísticas solo cuentan las pérdidas directas: los que murieron por sobredosis. Aquellos que murieron por enfermedades adquiridas como resultado del consumo de drogas no se incluyen en las estadísticas.
Una cosa es cuando una persona lleva un estilo de vida inmoral, frecuenta clubes nocturnos, busca aventuras y termina volviéndose adicto a la droga que le ofrecieron en el callejón.
Otra cosa es cuando un hombre de familia decente que trabaja y es merecidamente respetado en la sociedad se convierte en un drogadicto rebajado y finalmente muere, malgastando todos sus ahorros debido a que un médico, en quien confiaba plenamente, le recetó sin previo aviso. que estas pastillas pueden conducir a la adicción a las drogas.
Los jóvenes estadounidenses nacidos entre 1980 y 2000 piensan que la química puede hacer la vida más cómoda. La química se refiere a todo el espectro de fármacos psicotrópicos, que van desde los antidepresivos y las pastillas para dormir hasta los analgésicos opioides.
Pero el uso de estos medicamentos conduce a la dependencia y provoca la transición a medicamentos más pesados. Debe comprender que en una sociedad en la que prevalece tal opinión, siempre habrá muchos drogadictos, al igual que siempre habrá alcohólicos en una sociedad en la que se cree que unas vacaciones sin alcohol no son vacaciones.
Las medidas que se tomaron después de que se anunciara en 2011 que la situación de drogadicción en la farmacia estaba fuera de control son solo cosméticas. Ahora, los médicos, cuando escriben una receta para un analgésico opioide, deben advertir al paciente sobre el riesgo de volverse dependiente del medicamento.
Antes de eso, distribuyendo analgésicos a diestra y siniestra durante veinte años, no se les había advertido al respecto. Además, todos los estados ahora tienen una base de datos informática que registra todas las recetas de medicamentos, por lo que ya no es posible correr de un médico a otro.
En general, se han recetado menos recetas, pero no se habla de volver a los viejos estándares que se adoptaron antes de principios de los 90, aunque se sabe con certeza que incluso una sola receta puede provocar adicción.
Dado que ahora no hay oportunidad de correr de un médico a otro, lo más probable es que aquellos a los que les gustaba "tratar" el dolor se pasen a la heroína ilegal más rápido.
Cualquiera que haya estado en un hospital estadounidense lo sabe: cada cuatro horas, o incluso con más frecuencia, una enfermera le pregunta al paciente si no le duele nada, y si le duele, le pide que califique el dolor en una escala de cero a diez, donde cero es la ausencia total de dolor, y diez es el dolor más insoportable que se pueda imaginar.
A menudo, el paciente se ve completamente cómodo y disfruta viendo la televisión o incluso riéndose mientras habla por teléfono, y al mismo tiempo dice que tiene dolor de espalda 10 de cada 10.
Y la enfermera sin ningún problema le da una dosis de morfina por vía intravenosa, aunque este paciente llegó al hospital para tratar no la espalda, sino algo más, por ejemplo, el corazón.
Esta escala de dolor se introdujo en 2001 cuando la crisis actual estaba cobrando impulso. Hoy en día, muchos médicos dicen abiertamente que esta escala no tiene un significado práctico, solo conduce a un aumento en el uso de drogas. Sin embargo, nadie en las autoridades supervisoras tartamudea sobre su cancelación, aunque han pasado seis años desde que se declaró el estado de emergencia.
En 2011, se publicó un informe oficial titulado "Alivio del dolor en Estados Unidos", afirmando que 100 millones de estadounidenses sufren de "dolor crónico debilitante", y el documento todavía se cita hoy.
100 millones es uno de cada tres, incluidos los niños. Esto significa que uno de cada tres estadounidenses, siguiendo la lógica del informe, debe rodar constantemente por el suelo y retorcerse de dolor.
Lo absurdo de esta declaración debería ser comprensible incluso para una persona con cuatro grados de educación, pero tales declaraciones son hechas por médicos destacados que dicen una vez más que la sociedad estadounidense supuestamente no puede prescindir del uso más amplio de analgésicos opioides. Y esta cifra aún no ha sido refutada oficialmente.
Ella, dicen, también alivia el dolor y, al mismo tiempo, supuestamente es segura. Hoy en día, las personas que quieren ganar miles de millones de dólares están gastando enormes cantidades de dinero en la propaganda de la marihuana si está completamente legalizada.
Así que la historia se repite de nuevo, y en un futuro cercano solo podemos esperar una nueva ronda de adicción a las drogas.
Alexander Frolov
