Es sorprendente escuchar esto, pero la enfermedad mental es una de las principales causas de discapacidad. 4.044.210: este es el número absoluto de pacientes con trastornos mentales en Rusia, a partir de 2015. Y estas son solo cifras oficiales.
La OMS predice que en solo tres años, la depresión se convertirá en la segunda enfermedad más común.
Pero todavía tenemos poca idea de cómo uno puede enfermarse, y la palabra "psicópata" es abusiva. Las enfermedades y los trastornos mentales están rodeados de mitos. En parte porque la psiquiatría va a la zaga de otras ramas de la medicina: estamos llegando a la cuestión de cómo funciona el cerebro humano. En parte por un pasado difícil y la frase "psiquiatría punitiva".
Personalmente, no me lo creo todo, que están tratando de indicarlo como un HECHO y es poco probable que use estos consejos (probablemente porque nunca lo he encontrado y generalmente está muy lejos de este tema). Pero así es como intentan disipar algunos de los conceptos erróneos sobre las enfermedades y los trastornos mentales. ¿Quizás todo está escrito correctamente aquí?
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Mito 1. Las personas fuertes no padecen trastornos mentales
Realidad: Los diagnósticos psiquiátricos no se hacen por debilidad de carácter. La salud mental puede verse destrozada por el mal funcionamiento y las experiencias traumáticas.
"Una persona normal no necesita psicoterapeutas". "Cálmate." "Mira la situación desde el otro lado". "¿De verdad tienes un problema?" ¡Qué no debería oír una persona con síntomas de trastorno mental! Y esta actitud agrega vergüenza y culpa por ser débil a la enfermedad subyacente.
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Cualquiera puede meterse en una situación estresante, ganar depresión, trastornos del sueño, neurosis u otros trastornos mentales. Estas condiciones son difíciles de tolerar sin apoyo profesional.
Alina Minakova, psiquiatra del Centro Psiconeurológico Científico y Práctico Z. P. Soloviev
Las enfermedades mentales son enfermedades como otras. Alguien tiene predisposición a ellos simplemente porque los genes se han identificado de esa manera. Y cada uno de nosotros tiene su propia experiencia, sus propios problemas y características que conducen a los trastornos.
Los síntomas de una enfermedad mental son la respuesta natural del cuerpo al trauma. Por ejemplo, una víctima de violencia doméstica sufre depresión, trastorno de estrés postraumático o ansiedad. Algunas personas experimentan esquizofrenia por primera vez después del estrés. Es imposible curar todo esto solo con la voluntad y el pensamiento positivo.
La debilidad o la fuerza no tienen nada que ver con eso. Al contrario, una persona que tiene que luchar contra un trastorno mental puede ser muy fuerte.
Mito 2. Solo los adultos padecen trastornos mentales
Realidad: Uno de cada cinco niños ha tenido un episodio de enfermedad mental al menos una vez (según el Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU.).
Sí, los niños también se enferman, y no solo con un resfriado. Y a menudo no reciben la ayuda que necesitan porque no les prestan atención. Los niños, al igual que los adultos, sufren ansiedad, depresión y muchas otras enfermedades.
Mito 3. La psicoterapia es una pérdida de dinero
Realidad: La psicoterapia combinada con medicamentos es una forma eficaz de tratar los trastornos mentales.
En nuestro país, la psicoterapia se conoce más por películas en las que los pacientes se acuestan frente a los médicos y responden preguntas tontas. Es más probable que hablemos con un amigo, un perro o suframos solos.
Pero la psicoterapia no es una caricatura, sino un método de tratamiento funcional. Ayuda a comprender la enfermedad, a aprender a vivir con ella. Además, los psicoterapeutas enseñan a los pacientes técnicas especiales que les permiten hacer frente a las manifestaciones de la enfermedad, reconocer los signos de las exacerbaciones y prevenirlas.
La psicoterapia mejora la calidad de vida, lo que significa que no es un ejercicio vacío.
Hay varias áreas de la psicoterapia que han demostrado ser eficaces. Y para convertirse en psicoterapeuta, necesita una educación médica superior y experiencia en psiquiatría.
Mito 4. Los trastornos mentales son incurables
Realidad: Los pacientes con problemas de salud mental controlan su enfermedad y se recuperan al menos parcialmente.
Por ejemplo, cuando una persona va al médico, la fuerza de su depresión se puede determinar al 100%. Después de tomar medicamentos y consultas psicoterapéuticas periódicas, este nivel desciende al 60%. El paciente mejora, comienza a cumplir con el régimen y practica deportes, el nivel de depresión alcanza el 40%.
Si una persona, luego de las mejoras, no deja de monitorear su salud, podrá lograr una depresión condicional del 20%, en la que se puede vivir sin sufrir. Incluso si la enfermedad lo ha llevado a un dispensario, esto no significa que esté vinculado a una institución médica para siempre: con una remisión estable, las visitas al médico se vuelven menos frecuentes.
Un año más tarde (después de visitas regulares al dispensario), el paciente se interrumpe. Después de tres años (después de haber sido retirado del seguimiento), será posible no visitar el dispensario. Después de cinco años, el registro del paciente se envía al archivo y el diagnóstico se considera retirado.
Zoya Bogdanova, psicoterapeuta, profesora de la Universidad Estatal de Novosibirsk
¿Puede la enfermedad empeorar de nuevo? Sin duda. Pero el paciente al menos sabrá qué le ayuda y cómo actuar para ello.
Mito 5. Las personas con enfermedades mentales no pueden trabajar
Hecho: la enfermedad mental es diferente tanto en la fuerza del efecto en el paciente como en el mecanismo de aparición. A veces, la enfermedad puede arruinar casi todas las áreas de la vida, pero no afectar el trabajo.
Mucho depende del diagnóstico y la gravedad de la enfermedad. Una persona que toma medicamentos y controla la enfermedad, profesionalmente, no puede ser inferior a sus colegas sanos. Por tanto, no se puede equiparar a todos los pacientes con discapacitados.
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De hecho, hay ciertos tipos de trabajos, para los que se necesita la conclusión de un psiquiatra. Se trata de trabajos con sustancias tóxicas, en altura, en las fuerzas del orden, en el ámbito del transporte público. El Gobierno de la Federación de Rusia aprueba una lista completa de contraindicaciones.
Algunas enfermedades y afecciones serán una contraindicación para trabajar hasta el final de la vida, y algunas, temporales con derecho a un nuevo examen.
Dmitry Movchan, psiquiatra, médico jefe adjunto de la Clínica Marshak
Dado que la lista de enfermedades que requieren la observación de un psiquiatra es extensa, las restricciones se aplican solo a personas con trastornos graves, persistentes y que a menudo se agravan, señala Dmitry Movchan. Por ejemplo, esquizofrenia, retraso mental, trastornos del estado de ánimo, epilepsia, etc. Y la anorexia, las neurosis, los trastornos ansiofóbicos no entran en esta lista de restricciones.
Hay varios aspectos más importantes:
No todas las enfermedades y trastornos conducen a la prohibición del trabajo. De hecho, el psiquiatra debe determinar si una persona puede trabajar o no. Y el diagnóstico no está indicado en el certificado.
A veces es necesaria una prohibición. No hay absolutamente ninguna necesidad de que una persona suicida se siente al timón de un avión o autobús regular.
No todos pueden solicitar un certificado del dispensario: solo el tribunal, la oficina de registro y alistamiento militar, los departamentos de personal y los comités de selección en las instituciones del Ministerio del Interior, el FSB, la fiscalía o los órganos de investigación, si se ha iniciado un caso penal.
Después de la recuperación o la mejora constante, se pueden eliminar algunas de las prohibiciones.
Mito 6. No existe protección contra las enfermedades mentales
Realidad: no es solo la genética la que afecta la salud mental, sino también el medio ambiente que puede verse afectado.
Algunas personas tienen una predisposición hereditaria a las enfermedades mentales. Y aunque los genes pueden aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad, no siempre lo determinan.
Además, los factores externos influyen en la psique. Por ejemplo, alcohol o drogas, nicotina. Y si todos estos factores actuaron en una mujer embarazada, es posible que el feto no forme adecuadamente el tejido nervioso, y esto ya provocará trastornos. Una historia separada es el estrés y el trauma.
Entonces, la prevención mínima de las enfermedades mentales es posible: un estilo de vida saludable y una solución oportuna de los problemas psicológicos.
Mito 7. Al contactar a un psiquiatra, se registrará, pero no puedo hacer nada
Hecho: un término como "contabilidad" ni siquiera existe, según la ley de la Federación de Rusia "Sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación".
Por ley, la atención ambulatoria (esto es cuando una persona no es admitida en el hospital) es de dos tipos:
La supervisión de consejería es cuando una persona acude de forma independiente a un psiquiatra, se somete a tratamiento y es observada a petición suya. No es diferente de visitar a cualquier otro médico: terapeuta, urólogo u oftalmólogo.
Observación de dispensario. Por lo general, este tipo de observación se llama contabilidad. La decisión sobre dicho registro la toma una comisión de médicos. Los pacientes con enfermedades mentales crónicas graves están bajo la supervisión del dispensario. Luego realmente existen prohibiciones de conducir, portar y usar armas, admisión a actividades con factores peligrosos y nocivos.
Pero si no hay una enfermedad grave, la cuestión de la admisión a los tipos de actividades enumerados se decide en el momento del examen, es decir, para ello debe someterse a un examen psiquiátrico.
Aplicar antes a un psiquiatra no afecta la emisión de un certificado con permiso para participar en estas actividades. Después de todo, los certificados se emiten no sobre si una persona estaba bajo la supervisión de un psiquiatra, si buscó ayuda médica, sino sobre si existen contraindicaciones psiquiátricas para la actividad en el momento del examen.
Alina Minakova, psiquiatra del Centro Psiconeurológico Científico y Práctico Z. P. Soloviev
La hospitalización (tratamiento en un hospital) es solo voluntaria. Si el paciente es declarado incompetente (por decisión judicial), con el consentimiento de los representantes legales. Pueden ser hospitalizados por la fuerza solo si una persona representa un peligro para sí misma o para los demás, o si está completamente indefenso.
En cualquier otro caso, una persona puede elegir una clínica privada. Al contactar una institución médica comercial de forma anónima, el paciente no está bajo la supervisión del dispensario, ya que la clínica observa la confidencialidad médica y no revela información a terceros.
Dmitry Movchan, psiquiatra, médico jefe adjunto de la Clínica Marshak
Mito 8. El tratamiento convertirá a una persona en un vegetal
Hecho: La idea de un psiquiatra malvado que sueña con someter a un paciente proviene de las películas y el folclore.
Érase una vez, a principios del siglo XX, la lobotomía era un método de tratamiento progresivo, por el que se concedió el Premio Nobel. Pero ahora los psiquiatras y psicoterapeutas tienen remedios más seguros en su arsenal.
Le recomiendo que si le preocupa la salud mental, primero se comunique con un psicólogo o psicoterapeuta. Si le diagnostica un trastorno o trastorno psicológico grave, lo derivará a un psiquiatra y le explicará las razones de su decisión.
Zoya Bogdanova, psicoterapeuta, profesora de la Universidad Estatal de Novosibirsk
Los medicamentos causan efectos secundarios y algunos medicamentos deben usarse todo el tiempo. Pero estos no son requisitos previos para el tratamiento. Todo depende del diagnóstico y de la rapidez con que avance la recuperación. En cualquier caso, el tratamiento hace menos daño que la enfermedad.
¿Con qué no puede estar de acuerdo con todo lo anterior?
