¿Qué significa: una persona está sana por el coronavirus? Resultó ser un concepto vago.
En total, el 14 de abril, según Rospotrebnadzor, se registraron 21.102 casos de coronavirus en Rusia, y el aumento respecto al último día ascendió a 2.774 nuevos casos. Con tal propagación de la enfermedad, ¿cómo entender quién está infectado y quién está sano y, en general, es posible estar sano por el coronavirus? Le hicimos estas preguntas a Nikolai Kryuchkov, inmunólogo, experto en salud pública y salud internacional, y candidato a las ciencias médicas.
Nikolay, ¿cómo puedo entender que estoy sano y que no tengo coronavirus?
- Aquí debe comprender que la infección por coronavirus no es igual a una enfermedad. Es decir, una persona puede estar infectada, pero no desarrollará la enfermedad o se desarrollará más tarde. Conocemos el período de incubación, que en promedio dura 6 días, pero puede durar de 3 días a dos semanas, es decir, este es el período en el que no hay enfermedad, no se manifiesta, pero la persona está infectada. El segundo punto, hay casos, y son muchos: según la literatura, es del 20-40%, cuando una persona padece la enfermedad de forma subclínica (asintomática). Es decir, no presenta síntomas de la enfermedad. Parece estar sano, pero, sin embargo, infectado. En ambos casos, lo más probable es que la persona sea una fuente de infección para otras personas.
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Por lo tanto, si no tiene manifestaciones clínicas de la enfermedad, no tose, no estornuda, la temperatura corporal no está elevada, no hay molestias en el área del pecho, no hay dificultad para respirar o dificultad para respirar, no hay confusión, no hay dolor de garganta, es decir, no hay una serie de síntomas clínicos. manifestaciones típicas del coronavirus, entonces desde el punto de vista de la condición clínica estás sano.
Sin embargo, es importante comprender que el virus puede infectar los pulmones lo suficientemente temprano, causando neumonía viral bilateral, que puede no aparecer clínicamente en algunas personas. La enfermedad está presente, está encendida, pero no hay manifestaciones clínicas. ¿Cómo identificar? La mejor forma es la tomografía computarizada de los pulmones, que muestra la presencia o ausencia de signos de cambios pulmonares típicos de la enfermedad COVID-19.
Es decir, ¿una persona tiene neumonía bilateral, pero no siente nada? ¿Sin molestias en absoluto?
- Cada persona tiene su propio grado de tolerancia a diferentes manifestaciones de enfermedades. Por ejemplo, si una persona estornuda o tose un poco, no lo considera un síntoma particular de una dolencia, y otras personas lo considerarán un signo bastante grave. Ésta es la dificultad. Cuando un médico pregunta, "¿estornuda, está tosiendo?", Una persona puede decir "no", porque esas apariencias tienen poca importancia para él. Por lo tanto, estamos hablando de la ausencia de síntomas clínicos o de su débil gravedad. Pero al mismo tiempo, en ambos casos, los pulmones ya pueden estar afectados, es decir, la TC ya mostrará síntomas de neumonía viral bilateral.
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Resumiendo, podemos decir que si una persona no tiene síntomas clínicos de la enfermedad COVID-19, la tomografía computarizada de los pulmones es clara y el análisis de PCR para el "nuevo coronavirus" es negativo, entonces está sano y no infectado. Al mismo tiempo, enfatizo, estando clínicamente sana, pero infectada, una persona puede ser una fuente de infección para otras personas. Esta es una de las características insidiosas del nuevo coronavirus SARS-CoV-2.
- Resulta que es imposible decir de manera inequívoca "estoy sano" o "estoy sano"
- Ésta es la razón principal de la introducción de una cuarentena general. Si la enfermedad tuviera un período de incubación corto, manifestaciones brillantes en todas las personas infectadas, entonces, tal vez, no se necesitaría una cuarentena general. Pero como es imposible estar seguro en el caso del coronavirus, y nuestras pruebas de diagnóstico no tienen una sensibilidad cercana al 100%, para interrumpir la cadena infecciosa y disminuir la intensidad de la epidemia en el país, tenemos que pasar a cuarentena general. Se convierte en parte de la solución al problema.
¿Cuáles son las indicaciones para dar de alta a los pacientes de Kommunarka?
Maria Mukhina, quien estaba en tratamiento en un hospital de enfermedades infecciosas, contó cómo se da de alta a los pacientes que se recuperaron del coronavirus y qué se les recomienda hacer en casa:
- Las recomendaciones de los médicos al alta son diferentes, según el estado en el que sean dados de alta. A alguien se le recetan medicamentos, otros no. A menudo, se prescribe un autoaislamiento estricto durante 14 días y una tomografía computarizada repetida si hay neumonía. Me recomendaron medicamentos, antibióticos, así que lo terminé todo y estoy esperando los resultados de otra prueba de coronavirus para que haya tres negativos seguidos. Luego haré otra tomografía computarizada, probablemente en 10 días, cuando pueda salir. También dijeron que ordenarían análisis de sangre. Hago ejercicios de respiración, respiro. Entonces, los criterios para que una persona esté sana por el coronavirus ahora son tres pruebas negativas seguidas, más la TC. Pero dicen que, lo más probable, la TC verá los restos de neumonía en algunas de sus manifestaciones durante otros seis meses. Y nadie sabe cuáles serán las consecuencias futuras para la salud. Ahora ya estoy mucho mejor, me alegro de que cada día haya fortalezas y entiendo que, muy probablemente, ¡me curé! ¡Todo lo que hicimos estuvo bien!
OKSANA NARALENKOVA
