El dolor se llama perro guardián de la salud. Es un dispositivo de señalización universal que advierte al cuerpo sobre la posibilidad de lesiones y daños. Sin embargo, el dolor también puede convertirse en un verdugo despiadado. Hoy en día se han encontrado agentes químicos confiables que permiten frenar el dolor, pero debemos recordar que la historia de todos los analgésicos, anestésicos, anestésicos se remonta al pasado profundo, a los ungüentos y tinturas de antiguos curanderos y curanderos.
La gente empezó a pensar en los problemas de eliminar el dolor desde el mismo momento en que empezaron a aparecer los fundamentos de la cirugía. Casi todas las manipulaciones realizadas con los tejidos y órganos de una persona viva son muy dolorosas, y la inmovilidad del paciente es una de las condiciones para el trabajo exitoso del cirujano, mientras que incluso atar el objeto hace poco, ya que la persona operada puede morir fácilmente a causa del dolor.
Cicuta que no duele
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La búsqueda de medios para ayudar a reducir el dolor se ha realizado desde los tiempos más densos. En Siria, utilizaron el aturdimiento temporal de la víctima apretando los vasos cervicales. Los egipcios frotaron piedra triturada de Memphis (una especie de mármol) con vinagre en la piel del paciente, logrando un enfriamiento local de los tejidos mediante la liberación de dióxido de carbono. Para lo mismo utilizaron hielo, nieve y agua fría. Intentamos aliviar el dolor apretando y vendando las extremidades.
Un nicho especial estaba ocupado por diversas infusiones y extractos de sustancias narcóticas y embriagantes. En el antiguo papiro egipcio de Ebers, que data de 1550 a. C., se menciona por primera vez el uso de tales fármacos antes de la cirugía.
Belladona, amapola de opio, cicuta, mandrágora, cáñamo indio, bebidas alcohólicas: esta es una lista incompleta de lo que se incluyó en los primeros analgésicos. Homer's Odyssey menciona una mezcla de vino y opio para reducir el sufrimiento y la ira. El cirujano chino Hua Tuo (siglo III d. C.) utilizó ampliamente el jugo de cáñamo indio para la amputación y la glotonería. Los chamanes en América del Sur aplicaron hojas de coca masticadas en sus heridas para aliviar el dolor. En la antigua Roma, se realizaban muchas operaciones, incluida la reducción de senos y la extracción de cataratas, y se usaban jeringas reales con agujas de no más de un milímetro para inyectar anestésicos. Por cierto, el término "anestesia" fue inventado por el filósofo griego Dioscórides para describir la acción de la mandrágora.
Por supuesto, la efectividad de los primeros analgésicos no fue muy alta y, además, los esculapianos, sin saber cómo dosificar el contenido de alcaloides opiáceos en infusiones, podían enviar fácilmente al paciente a sus antepasados sin ninguna operación.
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El castigo del señor
Los tiempos de la oscura Edad Media con su fanatismo religioso resultaron ser “oscuros” para la anestesia. La Santa Iglesia consideraba inmoral la anestesia alcohólica y la extracción de extractos de plantas intoxicantes era casi un libro negro. Era peligroso hacer este tipo de cosas. Se declaró que el dolor era el "castigo de Dios" enviado a los mortales por sus pecados. “El dolor salva el alma”, decían los predicadores. La Iglesia prohibió activamente interferir con el curso natural de las cosas. El conocimiento y la experiencia de la antigüedad comenzaron a olvidarse.
En el siglo XIII, se aconsejaba a los médicos que dieran a los pacientes cera de perro mezclada con alquitrán antes de la cirugía. La eficacia de tales recetas queda ilustrada por las campanas que se colgaban en los hospitales para ahogar los gritos de los quirófanos.
La situación se convirtió en un punto muerto: normalmente no funcionaba para superar el dolor mediante la oración y estaba prohibido preparar anestésicos. Los médicos tuvieron que buscar métodos alternativos.
La forma más fácil era un buen golpe en la frente con un mazo. La persona simplemente se apagó y el médico tuvo tiempo de operarlo. Es cierto que el anestesiólogo tenía que tener un golpe correctamente administrado y una experiencia notable para enviar al paciente a un nocaut, y no al cielo. La sangría se consideraba otro método común: había que abrir la vena del paciente y esperar hasta que perdiera suficiente sangre para perder el conocimiento.
Como resultado de los esfuerzos de los padres de la iglesia, los médicos de la era moderna tuvieron que redescubrir prácticamente lo que sus antiguos colegas usaban a diario.
Anestesia divertida
En los siglos XVIII y XIX, el rápido desarrollo de la ciencia y la tecnología impulsó nuevamente a los médicos y farmacólogos a buscar analgésicos eficaces. Al principio, se utilizaron la conocida cocaína y opio. En 1879, el médico ruso Vasily Anrep descubrió que la inyección de una solución débil de cocaína debajo de la piel provoca una pérdida de sensibilidad en el lugar de la inyección. El triunfo de la cocaína duró varias décadas. Se recetaron pastillas para medicamentos incluso a niños para el dolor de muelas. La tintura de opio "Láudano" no tuvo menos éxito. Se puede comprar gratuitamente en cualquier farmacia de EE. UU. Como remedio para todas las dolencias, desde la tos hasta la diarrea y la migraña. Solo muchos años después, la medicina llamó la atención sobre el daño causado por las pociones "inofensivas" al consumidor.
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Al mismo tiempo, en el campo de la anestesia quirúrgica, el siglo XIX estuvo marcado por verdaderos avances. Aquí, la búsqueda de médicos pioneros se centró en sustancias volátiles. En el antiguo Egipto se usaba la inhalación con vapores de opiáceos, y el famoso Hipócrates usaba humo de cáñamo durante las operaciones. En Europa, después de un milenio, decidieron recurrir a otras sustancias. Uno de los medicamentos considerados pilares de la anestesiología moderna es el éter dietílico. El éter fue descubierto en el siglo XIII por el filósofo y alquimista Raymond Lullius, quien llamó a la sustancia "dulce vitriolo". Posteriormente, el "vitriolo" se abrió al menos seis veces, hasta que Crawford Long en 1842 lo usó por primera vez para sacrificar a un paciente antes de la cirugía. Desafortunadamente, Long publicó los materiales del descubrimiento solo diez años después, y William Morton es considerado el padre oficial de la anestesia.que operó en 1846. Por cierto, nueve años antes, Holmes Coot había utilizado con éxito el cloroformo. Además de Morton, Coot y Long, los expertos nombran a Hickman y Wells entre los pioneros de la anestesia.
Las discrepancias son bastante naturales, porque los investigadores se movían en muchas direcciones a la vez. Los descubrimientos se hicieron a menudo de una manera completamente curiosa y, por alguna razón, la vida de los inventores fue trágica. Entonces, en 1844, mientras asistía a una función de circo, el dentista Horace Wells fue testigo de cómo un voluntario del salón, respirando óxido nitroso, se cayó del escenario de la risa y se rompió la pierna, pero nunca dejó de reír. En el mismo año, Wells realizó un experimento en sí mismo. Habiendo inhalado "gas de la risa", logró extraer un diente sano y no sintió dolor. Al llegar a Boston, el médico, con fines publicitarios, intentó realizar una operación de demostración pública, pero algo salió mal y el paciente casi muere. El fracaso puso fin a la carrera de Wells, cayó en depresión y se suicidó en 1848.
El cirujano inglés Henry Hickman continuó estudiando el óxido nitroso como analgésico. Lo hizo muy bien, pero al igual que Wells, murió deprimido a los 30 años. Cabe señalar que Charles Jackson, quien de hecho sugirió a Morton la idea de usar el éter, sufrió un destino nada envidiable: durante mucho tiempo trató de demostrar su prioridad en la autoría del invento, luego se volvió loco y murió en algún tipo de institución piadosa. Sin embargo, el descubrimiento de una riqueza especial no trajo al propio Morton.
La innovación anestésica llegó a Rusia al mismo tiempo que a Europa. El profesor Chistovich está a la par con Morton y Wells, y Nikolai Pirogov realizó la primera amputación en Rusia bajo anestesia con éter en 1846. También publicó la primera monografía del mundo sobre anestesia.
Una tableta
En el siglo XX, con las dos guerras mundiales, el desarrollo de la anestesia recibió un impulso adicional y la anestesiología surgió por primera vez como una profesión médica separada. Hasta la fecha, la cirugía tiene en su arsenal medios suficientes para la anestesia local y la anestesia general, tanto por vía intravenosa como por inhalación. Las drogas modernas son mucho más efectivas y seguras que las inventadas en el siglo XIX. Aunque no siempre es posible reducir los efectos secundarios a cero hasta el día de hoy.
Probablemente, no debería tocar cosas como la hipnosis, la anestesia u operaciones absolutamente increíbles sin un bisturí, realizadas por curanderos filipinos, pero algún día la humanidad aprenderá a prescindir de intervenciones quirúrgicas y, por lo tanto, sin anestesia. Miles de millones de diminutos nanobots, inyectados en el cuerpo de un paciente con una simple pastilla, curarán los dientes sin dolor, curarán una úlcera, eliminarán los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, extirparán un tumor emergente … pero esto, por supuesto, es una fantasía, aunque … no tan loco como parece.
Revista: Misterios de la historia №10. Autor: Eduard Shaurov
