Cirujanos de la Unidad Central Médica y Sanitaria de Magnitogorsk cosieron un cepillo a un empleado de una gran empresa industrial, arrancado por el bastidor de un cargador. La propia víctima dice que ni siquiera esperaba salvar la extremidad, pero dos meses después de la operación, ya puede tomar un bolígrafo en la mano e incluso hacer algo en casa.
"Todo tiene prisa, prisa", admite el capataz Fyodor Kochukov. - Yo controlo la carga y descarga, y esta noche tenía prisa - mi mano se resbaló, fue atrapada por el marco y se arrancó. Yo mismo vi la lesión, así que cuando fui al hospital estaba 100% seguro de que todo …"
Sin embargo, los médicos de la unidad médica decidieron luchar por el cepillo. “Era el 26 de agosto, fin de semana, viernes, todos se fueron. También estaba en el jardín con mi familia, recuerda el jefe de la unidad operativa, cirujano cardiovascular de la Unidad Médica Central, Dmitry Kovalchuk. - Ya a última hora de la noche, el cirujano de guardia Yevgeny Efimov me llamó y me dijo que un joven de producción había sido ingresado con una lesión grave; quería consultar, tal vez todavía sea posible hacer algo.
Dmitry Kovalchuk, Jefe de la Unidad Operativa, Cirujano Cardiovascular, Unidad Médica Central de Magnitogorsk
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La lesión ocurrió casi a las 10 de la noche, por lo que la hora, efectivamente, llegó tarde, sin embargo, a pesar de esto, el gerente ya se encontraba en el bloque de operaciones 15 minutos después. Lo que vio no fue alentador. “Rama se arrancó completamente la articulación, la mano colgaba de los tendones flexores y los nervios, muchos de los tendones extensores de los dedos se arrancaron. Era una herida enorme y muy sucia. Había mucho polvo industrial en su lugar, por lo que la mano estaba completamente negra, y esto es un riesgo muy alto de complicaciones purulentas”, explica Dmitry Yegorovich.
Sin embargo, era imposible dudar: cuanto más tiempo permanecía la mano sin flujo sanguíneo, más rápido se derretía la posibilidad de salvación. La articulación se rompió, por lo que los cirujanos llamaron a un traumatólogo experimentado Mikhail Marikin para que los ayudara, y ellos mismos comenzaron a lavar la herida.
“Cuando llegué, el paciente ya estaba en el quirófano y estaba anestesiado. Empezamos tomando una palangana con agua, jabón de casa, sumergimos la herida en esta palangana, lavamos todo y solo entonces decidimos lo que tenemos”, dice el médico. - Considerando que el nervio mediano estaba preservado y los nervios radial y cubital estaban parcialmente heridos, fortalecimos nuestros pensamientos sobre salvar el miembro. Después de eso, comenzaron a coser arterias y venas para restaurar la circulación sanguínea en la mano lo antes posible. Transcurrieron un total de aproximadamente dos horas desde el momento de la lesión hasta el inicio del flujo sanguíneo. Suturamos dos arterias, dos venas safenas, tras lo cual los traumatólogos procedieron a su etapa de formación articular”.
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Excelente trabajo de los cirujanos de Magnitogorsk: la mano se salva y las funciones se restauran lentamente durante la rehabilitación
Parte de los huesos de la articulación de la muñeca fueron aplastados durante la lesión y no se pudieron dejar, pero los traumatólogos recolectaron todo lo que pudieron, luego cosieron la cápsula articular y procedieron a suturar los tendones. Algunos de ellos tampoco pudieron salvarse, por lo que todos los tendones extensores restantes de los dedos de la mano se cosieron a uno que quedaba en el antebrazo, y luego se restauró la integridad de la piel.
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Durante más de cuatro horas, los cirujanos conjuraron la mano cortada, pero como resultado, sus esfuerzos se vieron coronados por el éxito. En un día, el paciente fue trasladado de la unidad de cuidados intensivos a la sala, se sentía bastante bien, solo la mano todavía estaba hinchada y azulada, como consecuencia de la isquemia.
Los médicos señalan que la primera semana se ha vuelto decisiva para el injerto de la mano. "Ella estaba más tensa", dice Dmitry Kovalchuk. "El paciente recibió medicamentos fuertes destinados a mejorar la microcirculación, antibióticos muy fuertes, porque la sepsis podría desarrollarse instantáneamente". Sin embargo, después de una semana, el edema comenzó a disminuir y el cepillo comenzó a mostrar los primeros signos de vida, solo entonces los cirujanos suspiraron, lo peor había pasado.
Alexander Yatluk, jefe del departamento de cirugía del policlínico №2 del Hospital Médico Central
Ahora los médicos casi no tienen miedo de que Fyodor Kochukov quede discapacitado. “Se han retirado todos los puntos, los apósitos ya se han completado, ahora tenemos que ocuparnos de la restauración de las funciones de la mano”, dice Alexander Yatluk, jefe del departamento de cirugía del policlínico №2 del Hospital Médico Central. - Hasta que esté completamente restaurado, el paciente puede doblar los dedos e incluso sostener el mango, aunque esta es la mano izquierda, pero no puede extenderlos completamente. El proceso de rehabilitación en tales casos siempre es largo, en un futuro próximo planeamos enviar al paciente al departamento de rehabilitación, donde se someterá a un curso de tratamiento de rehabilitación.
Sin embargo, ahora Fyodor Kochukov ha comenzado a hacer algo en la casa. “Ya puedo atornillar y destornillar algo, clavar un clavo con la mano derecha también, sujetarlo con la izquierda”, señala. - Todavía estoy de baja por enfermedad, pero espero que sea sin discapacidad y podré volver a trabajar. Muchas gracias a los médicos, ¡en realidad son médicos de Dios!"
Una cosida a mano en agosto está lejos de ser la primera operación para salvar miembros amputados en una unidad médica. Los cirujanos recuerdan cómo hace un par de años ingresaron a un herido con una pierna rota hasta la cadera. Ahora el hombre camina sobre su miembro cosido por cirujanos y no hay temores por su salud.
“Este tipo de operaciones son muy raras y, para que se completen con éxito, se deben cumplir todas las condiciones: el parto más rápido posible del paciente, la disponibilidad de equipos, instrumentos microquirúrgicos, material de sutura de alta calidad en el hospital y, por supuesto, la voluntad del equipo para realizar una reconstrucción compleja, y no planeado, pero de emergencia, como éste”, concluyó Dmitry Kovalchuk.
Svetlana Talipova
