Según el Ministerio de Salud, en promedio durante los últimos siete años, las mujeres rusas han realizado anualmente más de 760 abortos ilegales (en las estadísticas oficiales, se los llama criminales); las cifras varían de 154 en 2014 a 3489 en 2016. La periodista Anastasia Platonova estudió quién y cómo realiza abortos criminales en Rusia y por qué su número puede aumentar si se elimina el aborto del sistema de seguro médico obligatorio.
En julio de 2017, un residente local se acercó a Elena *, enfermera de una clínica ambulatoria rural en el territorio de Stavropol. La paciente estaba embarazada de 12 a 13 semanas y quería despedirla; no había dinero para criar a un hijo.
Según la investigación, Elena accedió a ayudar al paciente por 5.000 rublos. Primero, le ofreció beber la droga "Cytotec" (utilizada para el aborto con medicamentos. Aprox. TD). Ella estuvo de acuerdo, pero el fármaco no funcionó, y dos días después Elena le dio a la mujer un “masaje en el útero” y una inyección, y luego introdujo a la paciente en un catéter de Foley (urológico, a veces usado como método para inducir el parto - Aprox. TD). Poco después de eso, la temperatura de la mujer subió a 38.9, sus piernas comenzaron a hincharse. La hermana de la mujer llamó a una ambulancia, Elena acudió a la llamada y le quitó el catéter, asegurándole que el embarazo había terminado.
Unos días después, la paciente comenzó a perder el conocimiento, se sintió enferma y tenía dolor. Una ambulancia llevó a la mujer al hospital, donde los médicos determinaron que el embarazo continuaba. Poco después, la mujer aún tuvo un aborto espontáneo, se abrió un caso penal contra la enfermera, fue sentenciada a una sentencia suspendida y se le prohibió ocupar cargos en instituciones de salud durante dos años. Elena ahora trabaja como farmacéutica.
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Barreras
Las mujeres se ven obligadas a abortar sin ir al médico por muchas razones, dice Rebecca Gomperts, ginecóloga de Ámsterdam y fundadora de Women on Waves. En Rusia, esto a menudo se debe a una situación financiera difícil, deficiencias en el sistema de atención médica (cuando no hay clínicas disponibles cerca donde se pueda realizar el aborto), violencia doméstica, problemas con los documentos, estigmatización, en los que las mujeres tienen miedo a la condena.
En mayo de 2014, la enfermera Irina * estaba de servicio en un hospital de una aldea de tipo urbano de Khakass. De turno, su amiga se acercó a Irina, quien le explicó que estaba embarazada, el término era de unas ocho semanas. Ya tenía un hijo y la mujer quería abortar. Entonces Irina simplemente llevó a su amiga a una sala gratuita, ya las diez de la noche la acompañó al departamento de cirugía y le hizo un aborto con una cureta (un instrumento médico que se usa en cirugía para extirpar (curetaje). - Aprox. TD). Durante la operación se perforó el cuello uterino, comenzó el sangrado, Irina tuvo que llamar a un automóvil, y su amiga fue llevada al hospital distrital y se abrió un caso contra la enfermera bajo el artículo 123 del Código Penal (interrupción ilegal del embarazo). Ahora Irina trabaja como enfermera en el mismo hospital.
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“Las barreras en el camino para recibir atención médica se pueden llamar una 'semana de silencio' (el período de espera obligatorio entre la visita al médico y la interrupción inmediata del embarazo. Aprox. TD) y la consulta obligatoria de un psicólogo”, dice el asesor temporal de la OMS para la prevención de ITS y embarazos no deseados, Dr. Ciencias Médicas Galina Dikke. - ¿Cuál es el propósito del asesoramiento psicológico obligatorio? En un intento del estado de disuadir a una mujer del aborto a favor de tener un hijo.
Según ella, tales medidas afectan tanto la salud de las mujeres: cada semana de espera duplica los riesgos de complicaciones, como la situación financiera: debido al asesoramiento psicológico, las mujeres pierden al menos un día laboral y 2.080 rublos, respectivamente, según el artículo de Dikke de 2014.
La efectividad de tales medidas es baja: según la ministra de Salud Veronika Skvortsova, expresada en una reunión del gobierno el 30 de diciembre de 2017, gracias a la consejería, el aborto se rechaza solo en el 5% de los casos (del número total de abortos) o en el 7% de los casos, si no se tienen en cuenta los abortos espontáneos (abortos espontáneos).
Ella no le dijo nada a mamá
En 2013, Ulyana *, una colegiala de 15 años de un pueblo cerca de Moscú, se enteró de que estaba embarazada: “Hice una prueba, [hay] dos tiras. Naturalmente, no le dije nada a mi madre, fui a nuestro hospital, al ginecólogo. El médico me miró en la silla, dijo aproximadamente que el período es de tres meses, no se puede hacer nada ".
Según Nikolai *, el padre de la niña, juntos empezaron a buscar la forma de interrumpir el embarazo y fundaron una clínica ginecológica privada en Moscú a través de un anuncio en un periódico, donde acordaron abortar y le dieron pastillas a Ulyana. Los servicios de la clínica cuestan alrededor de 15.000 rublos. El 14 de febrero, cuando el embarazo tenía alrededor de 16 semanas, Ulyana tuvo un aborto espontáneo causado por píldoras abortivas. Debido a un sangrado severo, la niña perdió el conocimiento, fue llevada a cuidados intensivos. Se inició un caso, a Nikolai se le concedió el reconocimiento de no irse, y el taxista que conducía a Nikolai, Ulyana y su madre a Moscú también fue interrogado, pero la investigación pronto terminó.
En la cultura de nuestro país, una mujer que da a luz es un recipiente del que es necesario sacar el contenido. El recipiente, por supuesto, debe guardarse para uso futuro, pero pensar en sus sentimientos y bienestar no es la tarea más importante.
La educación en sexualidad puede ayudar a reducir los abortos inseguros, ya que los adolescentes adquieren conocimientos sobre los métodos anticonceptivos y la fisiología, así como la disponibilidad del aborto con medicamentos, dice Rebecca Gomperts: placer, mientras evita embarazos no planeados o enfermedades.
Galina Dicke está de acuerdo con ella: “La OMS inició una investigación sobre el aborto con medicamentos precisamente para reducir la gravedad de los abortos delictivos en los países en desarrollo. Para que el aborto con medicamentos apareciera en el sistema de seguro médico obligatorio, en 2011-2012 hicimos un gran trabajo. Como resultado, las regiones han adoptado un acuerdo de tarifas con el seguro médico obligatorio y ahora el aborto con medicamentos se puede realizar de forma gratuita.
El artículo de Dicke de 2014 reveló una relación directa entre la disponibilidad de abortos con medicamentos y el número de abortos delictivos: por ejemplo, en la región de Kemerovo, el aborto con medicamentos se introdujo en el plan de seguro médico obligatorio en 2009 y en tres años (de 2009 a 2012) el número de abortos delictivos. disminuyó 15 veces (45 casos contra 3).
Algún boom
Estas conclusiones son confirmadas por el obstetra-ginecólogo del Departamento de Ginecología Operativa del Hospital Clínico Municipal de Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. En un momento en que los medicamentos para el aborto con medicamentos no estaban disponibles en Rusia, la práctica del aborto con mifepristona fabricada en China estaba muy extendida en las regiones fronterizas con China, dijo.
“En 2010, los abortos con medicamentos apenas estaban comenzando. Hubo una especie de boom [para el aborto con medicamentos] entonces, alguien trajo estas drogas aquí desde China a propósito, [las mujeres] se anunciaron, lo hicieron ellas mismas. Estos pacientes acudieron a nosotros con hemorragias graves, aborto incompleto e infección. Algunos no confesaron, otros hablaron ellos mismos, especialmente cuando estaban en estado grave, o nos enteramos a través de familiares que estaban tomando esas pastillas ".
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En 2010, la amiga * de Ekaterina de un pequeño pueblo de la región de Irkutsk, la pediatra Anna, también se unió a esa ola. Una mañana, Anna llamó a Ekaterina y le pidió que viniera, refiriéndose a su mala salud. Llegó Ekaterina, pero nadie le abrió la puerta. Luego llamó al marido de la mujer. Cuando llegó y pudo abrir la puerta, Catherine vio a su amiga tirada en el suelo inconsciente en un charco de sangre. Ya después de que Anna fuera dada de alta del hospital, donde pasó aproximadamente un mes, Ekaterina se enteró de que su amiga tuvo un aborto con medicamentos con píldoras chinas: se sintió mal durante dos días, y después de eso llevó al niño al jardín, regresó a casa y perdió el conocimiento.
Según Vysochinsky, ahora no existe tal "boom", ya que el aborto con medicamentos está disponible en las clínicas estatales, pero continúan ocurriendo casos aislados.
En agosto de 2014, Olga *, de 20 años, de Sochi, compró medicamentos para el aborto con medicamentos fabricados en China. Olga tenía 11 semanas de embarazo y estaba muy nerviosa: “[Pensé] que es demasiado pronto para mí, un hombre no amado, sin rincón, mis padres están lejos, estoy sola, sin trabajo, nada”, escribió Olga en el foro. La niña tomó pastillas durante cuatro días; todo este tiempo, Olga tuvo dolor de estómago y se sintió enferma. Pero el embarazo continuó y en febrero del año siguiente tuvo una hija sana.
Ahora las píldoras para el aborto con medicamentos también se pueden comprar en Internet, tanto en los sitios web de farmacias en línea relativamente grandes como en tiendas en línea especializadas, pero a menudo no hay información sobre la organización. A los compradores se les ofrecen medicamentos franceses, rusos y chinos, generalmente se venden kits (mifepristona y misoprostol), el precio de un kit comienza en 2.000 rublos.
Dichos procedimientos conllevan ciertos riesgos, ya que una mujer no se comunica con un médico y, en algunos casos, calcula la dosis ella misma, pero en general, los estudios confirman que la consulta de un médico en línea es suficiente para un aborto con medicamentos (siempre que la mujer no tenga enfermedades crónicas graves, podrá acudir al médico en caso de complicaciones y no se encuentre en situación de violencia intrafamiliar). En este caso, los riesgos de complicaciones con el aborto con medicamentos sin una consulta personal con un médico pueden ser incluso menores que con el aborto quirúrgico. Entonces, en Rusia, la probabilidad de complicaciones del aborto quirúrgico varía y puede alcanzar el 18%. La OMS considera que el legrado es el método más inseguro e indeseable de interrupción del embarazo, incluso debido al riesgo de complicaciones. Al mismo tiempo, los riesgos de un aborto con medicamentos hasta por 11 semanas no superan el 3%.
Las estadísticas sobre abortos realizados por mujeres sin una consulta en persona con un médico son proporcionadas por Women on the Waves, dirigida por Rebecca Gomperts y una subsidiaria de Women in the Network. En su sitio web, las mujeres que desean someterse a un aborto, pero que por diversas razones decidieron no ver a un médico, pueden responder un breve cuestionario, recibir instrucciones detalladas sobre cómo tomar medicamentos para el aborto con medicamentos, una consulta personal con un médico (por correo electrónico) y mujeres de países en desarrollo para La donación se recibe en el correo un paquete con medicamentos para el aborto con medicamentos. Según una encuesta realizada en enero de 2007, solo en el 8% de los casos las mujeres necesitaron asistencia médica debido a un aborto incompleto, y en otro 3% de los casos las mujeres tuvieron que tomar antibióticos en las bebidas debido a complicaciones infecciosas.
En el sistema - fuera del sistema
Ahora, en la estructura de la atención médica rusa, a pesar de una serie de obstáculos, una mujer puede ejercer su derecho a la elección reproductiva. Pero la situación puede cambiar, aunque las iniciativas prohibitivas aún no han recibido apoyo en la Duma. Vsevolod Chaplin fue uno de los primeros en hablar sobre la necesidad de eliminar los abortos del sistema de seguro médico obligatorio en 2010. "Vale la pena plantear la cuestión de que los contribuyentes no pagan los abortos", dijo el jefe del Departamento sinodal de la Iglesia Ortodoxa Rusa, y en 2011, el Patriarca Kirill también propuso al gobierno "excluir el aborto a expensas de los contribuyentes". Al mismo tiempo, apareció en la legislación una disposición sobre los días de espera obligatorios ("semana de silencio"). Posteriormente, los parlamentarios intentaron introducir una prohibición parcial del aborto en 2013 y 2015, pero los proyectos de ley fueron rechazados.
En 2017, el movimiento por una prohibición total del aborto anunció la recolección de un millón de firmas, pero en octubre de ese año, la Duma rechazó un proyecto de ley para eliminar los abortos de la OMS. En enero de 2019, se anunció nuevamente la creación de un grupo de trabajo para discutir la iniciativa, y los datos de la encuesta del Centro Levada mostraron que en 20 años se ha triplicado el número de personas que consideran inaceptable el aborto.
Galina Dikke cree que la retirada de los abortos del sistema de seguro médico obligatorio es inaceptable: “Esto es un desastre, no debería hacerse en ningún caso. ¿Qué les queda a las mujeres? Abortos pagados. Debe entenderse que en Rusia alrededor del 20% de la población vive en la zona de pobreza. Y estas mujeres no pueden permitirse gastar dinero en la interrupción del embarazo, porque un procedimiento de aborto con medicamentos cuesta alrededor de 6.000 rublos. ¿Qué salida tienen entonces? Cureta.
Gomperts está de acuerdo con ella: “Cualquier cambio restrictivo en la legislación afectará negativamente a las mujeres, especialmente a las mujeres de los sectores más vulnerables de la sociedad. A menudo, las campañas para limitar los abortos gratuitos se llevan a cabo con consignas como "Que paguen", que también humilla a las mujeres ".
* Se han cambiado los nombres de los héroes.
Autor: Anastasia Platonova
