El oncólogo-innovador ruso dijo si es posible ver el cáncer a tiempo, quién puede hacerlo y cómo, si tiene sentido recolectar millones de rublos para el tratamiento, existe la posibilidad de sobrevivir.
"Cáncer de los pobres" y "cáncer de los ricos", "la enfermedad de los ofendidos" y la maldición ancestral. Todos estos no son mitos o cuentos de hadas, sino una dura realidad a la que se enfrentará uno de cada tres rusos. Después de esta entrevista, tu vida no será la misma: alguien pensará en su estilo de vida, alguien comenzará a sufrir oncotests convulsivamente, y alguien -es posible- se rendirá y comenzará a disfrutar cada día que ha vivido. Sobre por qué la muerte de Zhanna Friske fue una conclusión inevitable, por lo que Rusia nunca se librará del "síndrome de Apanasenko" y por qué todos deben hacer tres cosas bien mañana, dijo en una entrevista el oncólogo, candidato de ciencias médicas Pavel Popov.
Pavel Borisovich, la primera pregunta es la más simple y la más difícil al mismo tiempo: ¿por qué surge el cáncer?
- Soy de la opinión de que el cáncer es un mecanismo de autodestrucción. La naturaleza ha creado muchos de estos mecanismos, incluida la aterosclerosis, la diabetes mellitus y muchas otras enfermedades. La viabilidad evolutiva de tal mecanismo radica en el hecho de que permite el cambio de generaciones y reduce la competencia intraespecífica. La naturaleza está interesada en sujetos en edad reproductiva activa, y tan pronto como termina esta edad (para los humanos es de 30 a 40 años), se enciende un temporizador, que comienza a implementar el mecanismo genético de autodestrucción. Por tanto, el porcentaje de tumores malignos comienza a aumentar como una avalancha a los 40 años. En el lenguaje de la ciencia, esto se llama "fenoptosis", la hipótesis de la muerte programada.
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¿Ha llegado la ciencia a un consenso sobre las causas del cáncer? ¿O es solo una de las hipótesis?
- En ciencia, por definición, no puede haber consenso, de lo contrario no es ciencia, sino religión. Pero los hechos que ahora se conocen permiten corroborar la opinión que expresé: esto es fenoptosis. Puedes estar en desacuerdo con él, puedes criticarlo, pero no existe tal crítica que pueda refutarlo por completo. Esto se indica al menos por el hecho de que los oncogenes (fragmentos de ADN que codifican productos necesarios para la formación de un tumor maligno) también están involucrados en otros procesos biológicos. Sin ellos, el cuerpo humano no se habría desarrollado desde el principio.
Esto significa que todo el mecanismo de la carcinogénesis fue creado por la evolución a propósito. Por lo menos, la noción preexistente de que el cáncer es el resultado de un mal funcionamiento genético accidental no resiste el escrutinio. Para que una célula se vuelva maligna, deben ocurrir seis mutaciones sucesivas, lo cual es imposible desde el punto de vista de la teoría de la probabilidad.
Si estamos de acuerdo en que la naturaleza regula el número de individuos más allá de la edad reproductiva, entonces ¿por qué el cáncer es tan común en los jóvenes, en los niños? Hay muchos ejemplos …
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- Aquí tienes que entender que solo ciertos tipos de cáncer se han vuelto más jóvenes. Por ejemplo, el cáncer de cuello uterino ha rejuvenecido porque está directamente relacionado con el virus del papiloma humano (VPH). Dado que las personas inician la actividad sexual mucho antes que, digamos, hace 30-50 años y mantienen muchas relaciones caóticas, muchas mujeres se infectan a la edad de 15-17 años. Durante diez años, se garantiza que el virus lanzará el código genético del cáncer, y si agrega este período a la edad promedio de debut sexual, entonces tenemos la incidencia de cáncer de cuello uterino entre las mujeres menores de treinta años. Para el cáncer de estómago, mama, la edad promedio de su manifestación (manifestación) sigue siendo aproximadamente la misma que hace veinte años.
Y una cosa más: el desarrollo de la medicina ha llevado a que prácticamente hayamos erradicado la mortalidad infantil. Como resultado, la selección natural ya no funciona durante la etapa de nacimiento y crianza. Incluso en los últimos diez o veinte años, la medicina ha dado un gran salto hacia adelante y ahora se está amamantando incluso a los bebés más inviables, lo que ha cambiado significativamente la estructura de la población.
Existe una paradoja: cuanto mayor es el nivel de desarrollo de la medicina, menor es la salud de la nación. Al eliminar los factores de la selección natural, creamos una selección bio-negativa, ya que estos niños sobreviven hasta la edad adulta y dejan descendencia.
Suena duro, pero la alta tasa de mortalidad infantil a principios del siglo XX significó que los adultos eran en general más saludables.
Además, la estructura de la mortalidad de la población ha cambiado. En la primera mitad del siglo XX, las principales causas de muerte fueron infecciones, hambre y heridas de guerra, respectivamente, la proporción de cáncer fue varias veces menor. Hoy en día, los factores letales como las infecciones, el hambre y las heridas de guerra se minimizan en los países desarrollados y fueron reemplazados por enfermedades cardiovasculares y cáncer. En países con un nivel de vida bajo, la gente sigue muriendo principalmente por infecciones, hambre y guerras.
La conclusión sugiere por sí misma que las formas comunes de enfermedades oncológicas son provocadas por el desarrollo de la medicina. Arreglemos esto. La pregunta es diferente. La gente le tiene mucho miedo al cáncer, por lo que se le ocurren todo tipo de mitos que de alguna manera explican su aparición. Por ejemplo, "el cáncer es una enfermedad de personas resentidas". ¿Pueden los pensamientos, acciones, estados de ánimo provocar cáncer de pensamiento?
- Desafortunadamente o afortunadamente, no tenemos tanto poder sobre nuestro cuerpo que podamos prevenir el cáncer o causarlo con el poder del pensamiento o algo más. Aquí sólo intervienen la constitución genética y una serie de factores diferentes. De hecho, la oncología es una ilustración de la sabiduría popular sobre "el tipo está escrito". El cáncer se puede predecir: por ejemplo, si las generaciones anteriores sufrieron de oncología, lo más probable es que la fenoptosis funcione en los descendientes de manera similar. Pero al mismo tiempo, no hay garantía de que la aterosclerosis no funcione antes. Pero la persona no tiene poder para elegir el final. A menos que sea alcohólico o drogadicto, es decir, quiere destruirse a sí mismo mucho antes de que su fenoptosis cancerosa funcione.
En cuanto a las “personas ofendidas”, veamos a quiénes solemos ofendernos. Estas son personas después de cuarenta años con un síndrome de crisis de la mediana edad; son las que entran en la categoría de edad cuando la fenoptosis comienza a funcionar. Y si nuestro amigo pesimista de unos cuarenta años muere de cáncer, entonces una persona que está lejos de la medicina y la ciencia puede conectar estos dos factores.
¿La actitud psicológica afecta de alguna manera el resultado del tratamiento? Este también es un mito popular: cree en lo mejor y te curarás. Y si no se recuperaba y moría, se rendía
- Mi experiencia con la quimioterapia ha demostrado que si una persona se encuentra en la etapa en la que ha comenzado la generalización del proceso, entonces ni la dieta, ni el estilo de vida, ni la actitud psicológica pueden cambiar el inevitable final. Pobre de mí. Además, el tratamiento que a veces se usa con la esperanza de un milagro tiene más probabilidades de acercar el final que de retrasarlo. Cuando Zhanna Friske se fue a Estados Unidos, ya sabía el final de este viaje e incluso predije cuándo terminaría todo. Sin magia: existen estadísticas sobre cuánto tiempo vive el paciente después de ser diagnosticado con glioblastoma. Uno o dos años, dependiendo de cómo lo trataran.
Por cierto, por cierto, sobre Zhanna Frisk. Después de su muerte, hubo otro estallido de creación de mitos: incluso la prensa federal comenzó a usar la terminología "cáncer de los ricos" y "cáncer de los pobres"; dicen, los costosos procedimientos anti-envejecimiento son los culpables
- Ciertamente existen “cáncer de ricos” y “cáncer de pobres”. Solo se expresa exclusivamente en cómo se sentirá el paciente durante la enfermedad. Una persona rica puede permitirse un tratamiento costoso, una atención decente y algunas últimas alegrías en la vida. Y el pobre no lo es. Pero el final será el mismo para ambos, créeme. Si este cáncer se trata, como el carcinoma de células basales (uno de los tipos de cáncer de piel - ed.), Entonces los pobres serán tratados de acuerdo con la política "barata y alegre": rayos X de corto foco, y los ricos pagarán la terapia fotodinámica con sus propios fondos. Pero si el problema no tiene solución dentro de los límites del conocimiento científico actual, como es el caso del cáncer de páncreas, los ricos no podrán "comprar".
Recuerde el fundador de Apple, Steve Jobs, toda su fortuna no lo ayudó a superar la enfermedad.
¿Qué pasa con la comida y los malos hábitos? De vez en cuando, Internet publica listas de productos "cancerígenos", da miedo leer
- El nitrito, que es imprescindible en las salchichas, duplica o triplica la incidencia de cáncer de estómago y colon. Por lo tanto, no es seguro comer carnes ahumadas y salchichas todos los días. Los productos de fritura intensiva en grasas causan aproximadamente el mismo daño. Si hablamos de vegetarianismo, aquellos que no comen carne tienen muchas más probabilidades de desarrollar cáncer de estómago en el contexto de la gastritis. Sí, los vegetarianos son más propensos a tener gastritis mientras consumen alimentos vegetales que no contienen proteínas tampón que neutralizan los efectos de los ácidos en la membrana mucosa. Pero hay un matiz: aquellos que no comen verduras en absoluto tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de colon.
Con un bajo contenido de fibra dietética, se producen problemas con las heces y colitis crónica, que también es un antecedente para la formación de tumores malignos en los intestinos. Sin embargo, hay que entender que esta probabilidad no es muy alta. Te lo diré honestamente: no debes preocuparte tanto por la comida, su nocividad y utilidad. No existen productos que puedan asegurarle contra el cáncer. Y no hay ninguno de los que esté garantizado el cáncer, si observa moderación en su dieta y se hace una dieta equilibrada. Y, por supuesto, estadísticamente, el cáncer de pulmón ocurre con mayor frecuencia en fumadores. Tomar una decisión.
El sobrepeso también se denomina uno de los factores que causan cáncer. ¿Es verdad?
- Lo hacen, sí. Sin embargo, no existe una relación confiable. Dentro de su grupo de edad, las personas delgadas se enferman con la misma frecuencia que las personas con sobrepeso.
Los oncólogos expresan la misma idea: el cáncer es curable, pero en las primeras etapas. Pero es bastante difícil identificarlo en estas etapas. Cual es la dificultad? ¿Falta de diagnóstico o actitud frívola de las personas hacia su salud?
- Los oncólogos tienen toda la razón, el cáncer es curable en una etapa temprana, solo que, astutamente, guardan silencio sobre en qué etapa se encuentra y qué se entiende por cura. Si hablamos de una cura completa, entonces el cáncer es 100% curable solo en la etapa cero (cáncer no invasivo), cuando el tumor es una película delgada dentro de la capa superior de la piel o la membrana mucosa. El espesor de dicha película es inferior a un milímetro. Y ya en la primera etapa del cáncer, cuando el tumor crece solo unos pocos milímetros de profundidad, comienza el proceso de diseminación: aparecen células tumorales circulantes en la sangre. Algunos de ellos se lanzan en paracaídas desde el torrente sanguíneo al tejido de los ganglios linfáticos, el hígado, los pulmones, los huesos, el cerebro y crean allí nuevas colonias: micrometástasis, que son tan pequeñas que no pueden detectarse durante un examen de rutina, por ejemplo, con ultrasonido o tomografía computarizada. Según mis datos, el melanoma está a la cabeza (debido a la alta letalidad, el melanoma de piel se llama la "reina" de los tumores malignos), incluso con un grosor de 1,6 mm, las micrometástasis están presentes en cada quinto paciente.
Entonces, cuando dicen que el cáncer es curable en la primera y segunda etapa, no significa una cura, sino una remisión: un intervalo ligero de 1 año a 5 años (como cualquiera tiene suerte), después de lo cual en el 80% de los pacientes la enfermedad se reanuda en forma de metástasis en crecimiento. y todos conocen el final. Y en la etapa "cero", el cáncer no molesta al paciente y no busca ayuda.
Las estadísticas que he recopilado dicen que más de la mitad de los pacientes buscan ayuda médica en etapas avanzadas. Aunque no es difícil hacer un diagnóstico visualmente, los médicos ambulatorios, que son los primeros en ver a los pacientes, rara vez reconocen este tumor incluso en las etapas 1-2, y mucho menos en "cero".
He visto casos en los que un terapeuta local confundió un melanoma del tamaño de la palma de la mano con una marca de nacimiento. Esto se debe al bajo nivel de profesionalismo.
Si este es el caso de la detección temprana del cáncer de localización externa, entonces es sorprendente que el cáncer de esófago, el cáncer de estómago u otros órganos internos se detecte deliberadamente tarde: un tumor de este tipo en una etapa temprana no causa ningún inconveniente al paciente y solo puede detectarse por casualidad, durante el examen endoscópico. … Pero, ¿quién de nosotros solo se somete a una endoscopia una vez al año? Nadie.
¿Y los marcadores tumorales? ¿Ayudarán a detectar el cáncer?
- En primer lugar, los marcadores tumorales no son un medio temprano de detección de tumores. Creo que este tipo de diagnóstico funciona cuando se trata de diseminación (diseminación - ed.) Del tumor. Según los datos que recibí, en el 80% de los casos, un marcador tumoral aumentado de melanoma indica con precisión la diseminación del tumor. Sin embargo, hay un beneficio de esta herramienta, ya que le permite evaluar el proceso de tratamiento en dinámica, para ver si el tumor está progresando o si el tratamiento avanza hacia la remisión. Pero, por ejemplo, en el cáncer de próstata, el marcador tumoral PSA puede detectar el cáncer de próstata antes que la ecografía.
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¿Es difícil detectar un tumor en las primeras etapas solo en Rusia con nuestro sistema de diagnóstico? ¿O también en otros países? ¿Tienes estadísticas?
- En general, las estadísticas oncológicas en Rusia son las más deshonestas debido a una serie de circunstancias y los oncólogos lo sabemos muy bien. El porcentaje puede subestimarse a petición de la administración regional o municipal para demostrar el éxito de los funcionarios en la lucha contra el cáncer.
Conozco un caso completamente anecdótico en el que un funcionario de alto rango ordenó el registro de muertes de pacientes con cáncer en funerarias afiliadas en una región vecina para demostrar una disminución en la mortalidad en su supuestamente como resultado de una hábil gestión de la atención médica. Todo iba bien hasta que estalló un escándalo en la región vecina: ¡allí se duplicó la tasa de mortalidad!
Las estadísticas extranjeras en este sentido son mucho más honestas. En Estados Unidos, con todos sus diagnósticos y tratamientos, el 95% de los casos mueren por cáncer de esófago. La razón es la misma que la nuestra: detección tardía. Este es un problema internacional. Y esto se debe no tanto al desarrollo de la tecnología como a la mentalidad de las personas.
El ruso promedio va al médico cuando algo le duele, pocas personas se dedican a la prevención de su salud.
En Alemania, debido al examen médico voluntario, hay un cáncer estadísticamente más detectado en una etapa temprana, y el porcentaje más alto de remisiones por cáncer de estómago se encuentra en Japón: compran un gastroscopio para una familia. ¿Conoce personas que irían al médico, se someterían regularmente a gastroscopia, colonoscopia, broncoscopia?
En Rusia, la prevención es la siguiente: distribuyen folletos en policlínicos que describen los síntomas del cáncer: pérdida de peso, falta de apetito, dolor constante. Una persona con oncología tiene algo de dolor y está perdiendo peso, lo que significa que la enfermedad ha ido demasiado lejos. Y ya no es necesario ir a un médico, sino a un sacerdote.
Existe la opinión de que las clínicas israelíes están presionando activamente, señalando que Rusia tiene protocolos de tratamiento obsoletos y hay un problema con los diagnósticos. ¿Qué dices acerca de esto?
- Nunca había visto protocolos de tratamiento más obsoletos que en Israel. Aquí hay un buen ejemplo: en 2004, un paciente vino a mí para una consulta sobre cáncer colonorrectal. Recomendamos retirar la zona intestinal afectada y realizar quimioterapia según el esquema más moderno en ese momento. El paciente, creyendo que no recomendarían nada bueno en Rusia, voló a Israel. Allí fue operado y prescrito quimioterapia según el antiguo esquema. Cuando el paciente mostró mi recomendación a los oncólogos israelíes, ellos respondieron que estaban tratando de acuerdo con su estándar aceptado y que el esquema ruso recomendado en Israel todavía se estaba sometiendo a pruebas clínicas.
La situación es similar con el tratamiento del melanoma en Israel. Incluso para el melanoma con un tumor de Breslow de más de cuatro milímetros, ofrecen una escisión amplia. Para que entiendas, la peculiaridad del melanoma es que cuando su grosor alcanza los cuatro milímetros, la probabilidad de micrometástasis en el cuerpo es superior al 80%. Y tan pronto como extirpamos el tumor, comienza su rápido crecimiento y el paciente muere en dos o tres años, o incluso dentro de un año después de la operación. Esta metástasis explosiva se puede prevenir con la ayuda de la terapia fotodinámica desarrollada en Rusia, que aún no está en los estándares de la medicina israelí.
En general, si comparamos la medicina rusa e israelí, entonces nuestro diagnóstico y tratamiento no son de ninguna manera inferiores a los análogos extranjeros.
Otra cuestión es que el presupuesto de los departamentos de quimioterapia no permite tratar a todos los pacientes con medicamentos de 200 a 300 mil por curso. Pero si una persona tiene dinero para el tratamiento en Alemania o Israel, puede comprar medicamentos por su cuenta y gotearlos en una vena en las clínicas rusas, lo que finalmente será más barato, ya que vivir en una clínica extranjera cuesta mucho dinero y los precios de los diagnósticos instrumentales. por ejemplo, tomografía computarizada, simplemente fabulosa.
Pero después de todo, aquellas personas que han sido rechazadas por la medicina doméstica suelen ir a Israel y Alemania …
- Me negué porque no se puede hacer nada. ¿Conoce a muchos de los que se recuperaron en tal situación y vivieron felices para siempre? Recordemos al menos a las celebridades que, con mucho dinero y conexiones, se fueron a recibir tratamiento en clínicas extranjeras. Alexander Abdulov, Mikhail Kozakov, Raisa Gorbacheva, Zhanna Friske: ni uno solo se ha curado milagrosamente. Tampoco se encuentran entre los pacientes con cáncer avanzado que recaudan dinero en Internet para su tratamiento.
Simplemente porque es inútil, desafortunadamente, en las últimas etapas, el cáncer no se puede curar. Es imposible no solo cambiar el final, sino a menudo incluso posponerlo.
Aquí hay un ejemplo de mi práctica: los familiares de un paciente con cáncer de estómago, cuyas metástasis han fusionado todo el intestino en un capullo apretado, la llamada carcinomatosis peritoneal, me pidieron consejo. Mi veredicto: la terapia sintomática y el alivio adecuado del dolor es todo lo que se puede hacer para ayudarlo. En busca de la última esperanza, la esposa de la paciente se dirigió a una clínica israelí, donde, tras examinar los documentos de alta, le dijeron alegremente: "Tráelo, lo trataremos". Los exámenes, análisis, etc. cuestan quince mil euros, un curso de química, la misma cantidad. El paciente empeoró, y luego los alegres médicos israelíes aconsejaron a sus familiares que lo llevaran a casa para morir mientras aún podía moverse, ya que costaría más transportar los "200 cargamentos".
Otro ejemplo. Un paciente con melanoma del tercio inferior de la tráquea, que fue abandonado por médicos alemanes, después de usar terapia fotodinámica en Rusia, regresó a su casa después de la cirugía. El problema, un callejón sin salida para los oncólogos alemanes en el hospital, se resolvió en nuestra clínica de forma ambulatoria, ¡con costes mínimos!
Hace poco leí sobre un proyecto que me pareció interesante: haces una prueba que, teniendo en cuenta todos los factores (edad, malos hábitos, herencia) determina la probabilidad de que tengas cáncer. Luego instala la aplicación en su teléfono y, de acuerdo con los resultados de la prueba, recibe recordatorios. ¿Tiene algún efecto?
- La probabilidad de morir de cáncer es del 30%; esta es la probabilidad estadística general. En personas con factores de riesgo aumentados, esta probabilidad es mayor, pero incluso con la peor herencia, no se puede decir que la probabilidad sea, por ejemplo, del 50%. Simplemente aumenta la probabilidad de que la aterosclerosis no sea la causa de su fin. Esto significa que ninguna prueba en línea puede siquiera determinar aproximadamente cuál es su probabilidad personal de contraer cáncer. Y aún más, ninguna aplicación lo diagnosticará, solo un especialista altamente calificado. Esto último es clave porque el médico ambulatorio puede pasar por alto el cáncer temprano.
Por supuesto, hay mucha especulación sobre el tema del diagnóstico temprano del cáncer: todo tipo de programas, aplicaciones, diagnósticos a partir de fotografías. Pero todo esto es, en cierto sentido, una profanación, porque un oncólogo bien capacitado podrá hacer un diagnóstico preciso con una verificación del 98% en un minuto. Y la computadora más sofisticada con una cámara digital hace un diagnóstico a partir de una foto con un 50-70% de verificación y le dedica un orden de magnitud más de tiempo.
Bueno, bueno, si las cosas van bien con el diagnóstico y el tratamiento en Rusia, entonces con los cuidados paliativos, es absolutamente un desastre. Todavía no existen programas federales para apoyar a los pacientes desesperados, hay muy pocos hospicios. ¿Qué crees que cambiará en esta dirección?
- ¿Honestamente? Nada cambiará. En primer lugar, ningún presupuesto prevé un artículo que "ayude a los moribundos"; es demasiado caro. En segundo lugar, el tema de la muerte sigue siendo un tabú absoluto para nuestra sociedad. La gente simplemente no quiere saber que 4 de cada 5 pacientes de un centro oncológico morirán en unos pocos años.
Hasta hace poco, como recordará, al paciente ni siquiera se le dio su diagnóstico. Incluso ahora, cuando se le pregunta al paciente cuánto tiempo le queda de vida, algunos oncólogos se alejan tímidamente. Para que el tema de apoyar a los pacientes con cáncer sin esperanza se resuelva a nivel federal, para que se creen condiciones cómodas para ellos, una atmósfera apropiada que debe ser en un hospicio, es necesario comenzar a discutir directa y francamente los temas de muerte.
¿Y qué suele aconsejar a sus familiares, cuyos seres queridos morirán pronto?
- Suele pasar que miras tomografías, análisis y te das cuenta de que al paciente le queda menos de un año. Ninguna cantidad de tratamiento ayudará, esté donde esté. Podría decirles a los familiares del paciente: "Llévenlo a descansar en Antalya o Maldivas, mientras la persona esté activa y pueda disfrutar del mundo que lo rodea, porque más allá está el famoso final". Pero sé que mis palabras no serán escuchadas. Serán arrastrados a otros médicos, magos, magos, llevados a Israel. A su debido tiempo, una persona aún morirá y ni siquiera podrá extender su vida.
Pero los métodos agresivos de tratamiento pueden agregar tormento a una persona exhausta. En la etapa terminal, una persona no necesita nada más que analgésicos. Pero antes de acostarse, el paciente incurable tiene seis meses o un año de reserva, cuando todavía está somáticamente activo y los síntomas de la enfermedad no lo agobian. Por lo tanto, recomiendo al paciente que ponga en orden los asuntos pospuestos, que se comunique con personas cercanas a las que el paciente rara vez ve.
Pero la gente rara vez escucha mi consejo y pasa el resto de su vida en clínicas para recibir un tratamiento doloroso e inútil.
Por cierto, sobre el alivio del dolor. El término "síndrome de Apanasenko" ya ha aparecido, cuando una persona se suicida debido al hecho de que no pudo obtener alivio del dolor. Después de una serie de casos tan terribles, los funcionarios anunciaron que intentarían resolver el problema, pero literalmente en agosto hubo una historia salvaje en Chelyabinsk, cuando los pacientes de oncología pediátrica no pudieron recibir morfina. ¿Se está haciendo algo para solucionar este problema?
- Nada. Ni después del suicidio de Apanasenko, ni después de otros casos, el procedimiento para la emisión de analgésicos no ha cambiado. Esto se debe a un sistema artificial que supuestamente debería evitar que estos fondos ingresen al mercado negro. Pero en todo el mundo, los médicos que tienen diplomas y práctica tienen derecho a recetar tales medicamentos. Hay violaciones, pero son pocas: después de todo, los médicos en su mayor parte son personas responsables y decentes. Si fuera posible devolver dicho sistema (y lo fue una vez), no habría casos como el de Apanasenko. Pero no creo que el Servicio Federal de Control de Drogas lo permita, porque es más fácil torcer los brazos a los médicos que cortar un tráfico de drogas de mil millones de dólares.
Es decir, ¿todavía hay historias sobre cómo los familiares de pacientes con cáncer compran heroína a los gitanos?
- Cualquier cosa puede suceder. Pero sobre todo una persona gime de dolor y sus familiares se vuelven locos.
Qué pesadilla. Mejor díganos qué hacer para evitar ese destino
- Primero, que no cunda el pánico. La carcinofobia también es extrema, hay poco beneficio y alegría de ella. Recuerde que la mayor incidencia de cáncer ocurre después de los 60 años. Esto significa que si es joven, no debe agotarse constantemente con exámenes sin indicaciones especiales. Si hay indicaciones (mala herencia, enfermedades de fondo del tracto gastrointestinal o del tracto respiratorio), es recomendable someterse a una gastroscopia o broncoscopia una vez al año. Y una colonoscopia si hay antecedentes familiares de colitis y cáncer de colon. Todos los demás pueden ser menos frecuentes.
Las mujeres deben visitar a un ginecólogo cada seis meses y requerir una colposcopia prolongada del cuello uterino, es como "Padre Nuestro". Si hay alguna neoplasia en la piel o membranas mucosas, debe consultar a un médico, y solo altamente calificado. Para las mujeres mayores de 35 años, es recomendable visitar a un mamólogo y hacerse una mamografía una vez al año. Los folletos de prevención del cáncer a menudo recomiendan el autodiagnóstico, es decir, palpe el seno usted mismo. Sin embargo, el análisis retrospectivo muestra que tal diagnóstico no tiene sentido. Para los hombres mayores de cuarenta años, recomendaría tomar el marcador tumoral PSA.
Contrariamente a la creencia popular, el intervalo de tiempo entre la etapa del cáncer que se puede curar y la etapa desesperada no es de seis meses ni de un año. Son cinco o incluso diez años. Esto significa que hay tiempo suficiente para identificar la mayoría de las neoplasias en una etapa temprana, cuando el resultado del tratamiento puede ser optimista. Y recuerda que la ciencia no se detiene. Por ejemplo, la terapia fotodinámica, que se introdujo en los estándares de tratamiento hace cuatro años, le permite vencer el cáncer en sus primeras etapas sin perder un órgano. Esté atento a su salud.
Ekaterina Evchenko
